CONSERVACIÓN MAMARIA EN ESCENARIOS COMPLEJOS CON EXPERIENCIA EN ONCOPLASTIA EXTREMA CON ENFOQUE INDUVIDUALIZADO.

Resumo

OBJETIVO: Demostrar que la oncoplastia extrema amplía los límites de la cirugía conservadora mamaria, ofreciendo alternativas a pacientes que clásicamente requerirían mastectomía. MÉTODO: 11 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama localmente avanzado sometidas a cirugía conservadora oncoplástica con criterios de oncoplastia extrema posterior a quimioterapia neoadyuvante entre septiembre 2024 hasta junio 2025. Se analizaron características clínicas, factores pronósticos, técnicas empleadas, márgenes quirúrgicos, complicaciones (Clavien–Dindo) y satisfacción estética (escala Likert). RESULTADOS: La media de edad fue 54 años; 45,5 % IIIB y 45,5 % con subtipo luminal B. El tamaño tumoral promedio fue 57,8 mm. Todas las pacientes lograron márgenes negativos. La técnica más utilizada fue la compensación geométrica 36,4 %, seguida de rotaciones glandulares y colgajos locales. La tasa de complicaciones fue 27,3 %, principalmente menores. La satisfacción estética promedio aumentó de 3,5 puntos al mes a 4,7 a los seis meses. CONCLUSIÓN: La oncoplastia extrema permitió la conservación mamaria en casos complejos, con adecuada seguridad oncológica, baja morbilidad y alta satisfacción. Estos hallazgos respaldan la viabilidad de la oncoplastia extrema como alternativa a la mastectomía en escenarios con recursos limitados, reafirmando su potencial para redefinir los criterios clásicos de conservación mamaria.