RADIOTERAPIA EXTERNA HIPOFRACCIONADA EN TRATAMIENTO DE CÁNCER DE MAMA ESTADIO PRECOZ Y LOCALMENTE AVANZADO

Resumen

OBJETIVO: Actualización en tratamiento del cáncer de mama estadio precoz y localmente avanzado con radioterapia externa hipofraccionada. MÉTODO: Revisión retrospectiva 929 historias con cáncer de mama precoz y localmente avanzado con cirugía preservadora oncológica/mastectomía radical más radioterapia hipofraccionada adyuvante, entre 2009 - 2022; tratadas con radioterapia conformada 3D a la glándula mamaria/pared costal, dosis de 42,56 Gy en 16 fracciones con +/- boost al lecho tumoral. Radioterapia hipofraccionada a fosa supraclavicular en ganglios positivos. RESULTADOS: 879 pacientes. Mediana edad 60 años. 786 (89,41 %) cáncer precoz, más frecuente estadio IA (60,2 %) 93 (10,58 %) localmente avanzado. 779 (88,62 %) carcinoma infiltrante. Cirugía preservadora en 92,03 %, mastectomía parcial oncológica + ganglio centinela 65,1 % y mastectomía radical 7,73 %. 69,1 % de lesiones T1. Dermatitis aguda grado I 66,2 % 13,76 % dermatitis crónica grado I. Tiempo máximo de seguimiento >120 meses.  Control locorregional mama precoz 5 y 10 años 98,8 %; localmente avanzado 90,7 %. Sobrevida causa específica mama precoz 5 y 10 años 97,6 % 96,4 % respectivamente; localmente avanzado 5- 10 años 79,26 % - 52,8 %. Sobrevida global para precoz 5 - 10 años 96,5 % 93,9 % avanzado 74,8 % 49,8 % respectivamente. CONCLUSIÓN: La radioterapia hipofraccionada adyuvante ha demostrado ser efectiva, con resultados comparables al fraccionamiento convencional. En 13 años de experiencia, demostraron que el control locorregional, sobrevida causa específica. global, complicaciones y resultados estéticos son excelentes y similares a la literatura internacional.