RADIOTERAPIA DE INTENSIDAD MODULADA EN CÁNCER DE PRÓSTATA LOCALIZADA. EXPERIENCIA VENEZOLANA.

Abstract

OBJETIVO: Recomendaciones basadas en evidencia para cáncer de próstata localizado llevó a la introducción de radioterapia de intensidad modulada en Instituto Médico La Floresta y Centro Médico Docente La Trinidad en 2004. MÉTODO: Estudio observacional de los primeros 869 pacientes con cáncer incluyendo próstata, vesículas seminales, algunos casos los ganglios linfáticos, desde octubre 2004 - diciembre 2015 mediante uso de radioterapia de intensidad modulada y arcos volumétricos. Promedio edad 68,5 años. Según clasificación de la NCCN como: bajo riesgo   6,6 %, riesgo intermedio favorable 22,3 %, riesgo intermedio desfavorable 28,1 %, alto riesgo 28,1 % muy alto riesgo 13 %. Algunos recibieron deprivación androgénica. RESULTADOS:  Sobrevida libre de falla bioquímica 10 años 91,2 % bajo riesgo, 93,1 % riesgo intermedio favorable, 85,4 % riego intermedio desfavorable, 81.3% alto riesgo y 82,3 % muy alto riesgo. No se presentaron toxicidades agudas grado 4 y 5. Gastrointestinales agudas 61 % grado 0, 14 % grado 1 y 13 % grado 2. Genitourinarias agudas 31 % grado 0, 31 % grado 1, 36 % grado 2 y grado 3 0,3 %. Gastrointestinales crónicas 82,8 % grado 0, 4, 88 % grado 1, grado 2 4,3 % y grado 3 2,9 %. Genitourinarias agudas y crónicas grado 0 84,2 %, grado 1 7,4 %, grado 2 22,88 % grado 3 0,20 %. CONCLUSIÓN: Esta serie muestra sobrevida libre de recaída química similar a la de centros de excelencia internacional, con aceptables niveles de toxicidad.