RADIOTERAPIA ESTEREOTÁXICA EXTRACRANEAL EN CÁNCER DE PULMÓN CÉLULAS NO PEQUEÑAS Y METÁSTASIS PULMONARES

Abstract

OBJETIVO: Reportar los resultados de nuestra experiencia con radioterapia estereotáxica extracraneal en pacientes con cáncer de pulmón células no pequeñas y metástasis pulmonares. MÉTODO: Estudio observacional de 58 pacientes tratados entre 2009 -2024. RESULTADOS: 28 pacientes tratados. Mediana de edad 73 años. Estadios precoces 82,14 % (23 pacientes), estadios IA3 y IB los más frecuentes. Promedio de seguimiento 35,5 meses, mediana de 25,4 meses. Técnica más utilizada arcos volumétricos modulados.  60,7 %, el fraccionamiento más utilizado 54 Gy en 3 fracciones. Respuesta al tratamiento 82,2 %, respuesta completa 67,9 %.  Sobrevida global: 2 años 83,3 % 5 años 45,8 %. La sobrevida causa específica 2 años fue de 88,2 % a 5 años de 55,5 %. Toxicidad pulmonar grado I en 1 paciente. 30 pacientes con metástasis a pulmón de distintos primarios. Mediana de edad 66,5 años. Histología más frecuente adenocarcinoma de colon. Seguimiento promedio 29 meses, rango 0,2 a 137,8 meses. Técnica más utilizada arcos volumétricos modulados 76,6 %, fraccionamiento más utilizado 54 Gy en 3 fracciones. Repuesta o estabilización en 50 % de los pacientes. La sobrevida causa específica para metástasis única a 2 años fue 92,3 % y 5 años 73,8 %, Metástasis múltiples a 2 años 45,8 % y  5 años 22,9 % (P= 0,01). CONCLUSIÓN: La radioterapia estereotáxica extracraneal es un tratamiento seguro y efectivo en cuanto a control local y toxicidad para los pacientes con cáncer de pulmón células no pequeñas y metástasis pulmonares.