PRUEBA GENÓMICA 21 GENES. EXPERIENCIA CLÍNICA LEOPOLDO AGUERREVERE Y UNIDAD DE ONCOLOGÍA SANTA PAULA.

Abstract

Prueba genómica de 21 genes, se utiliza para evaluar riesgo de recurrencia en mujeres con cáncer de mama receptores hormonales positivos, HER2 negativo, ganglios linfáticos negativos o positivos. MÉTODO: Desde mayo 2021 - junio 2024 revisaron historias de 14 pacientes con cáncer de mama receptores hormonales positivos, Herb2 negativo, ganglios axilares negativos y positivos, se realizó prueba Oncotype Dx; para evaluar riesgo de recidiva, pronóstico según resultado del escore de recurrencia, revisamos indicaciones de tratamiento según resultado comparando con valores habituales de anatomía patológica, incluyendo inmunohistoquímica. RESULTADOS: 14 pacientes, promedio edad 53 años. Se realizaron 10 cirugías preservadoras, 4 mastectomías totales simples + reconstrucción. Todos los casos se complementó la mastectomía con determinación de ganglio centinela. 5 pacientes ganglio centinela fue positivo, solo en 1 se complementó disección axilar baja.  Carcinoma ductal infiltrante en todos los casos, tamaño tumoral entre 0,6 cm - 4,2 cm.  Receptores de estrógenos positivos 100 % de los casos, de progesterona positivos 78 % (11 de 14) de andrógeno en 78 %. Escore de recurrencia un caso resultado menor de 10, 10 casos valor estuvo entre 11- 25, 3 casos valor mayor de 31. DISCUSIÓN: 14 pacientes el resultado del Oncotype confirmó indicación de quimioterapia en 1 paciente ganglios positivos y sin beneficio a este último tratamiento 4 pacientes. OncotypeDx pudiera determinar indicación o no de tratamiento sistémico, y evaluar pronóstico de la paciente, determinar tipo de tratamiento sistémico según valor del escore de recurrencia