Complicaciones Pos COVID - 19: Encefalomielitis Diseminada Aguda. A Propósito de un caso

Resumen

La encefalomielitis diseminada aguda (ADEM, por sus siglas en inglés), también conocida como encefalomielitis posinfecciosa, es una enfermedad
desmielinizante autoinmune del sistema nervioso central poco común y su incidencia actualmente es poco precisa. Comúnmente provocada por infecciones
virales entre los cuales destacan rubéola, parotiditis, varicela, sarampión, viruela, virus de Epstein-Barr, Virus del Herpes Simple, Virus del Herpes Humano-6, Influenza, VIH y Mycoplasma pneumoniae y la COVID-19 (SARS-CoV-2). Se presenta el caso de una mujer de 57 años de edad, con infección por el virus de SARS-CoV2, quien dos semanas después inicia clínica neurológica con disminución del estado de consciencia y disminución de la fuerza muscular global. En la RMN se mostraron placas que realzan con el uso de contraste localizadas en la sustancia blanca periventricular y corona radiada de ambos hemisferios cerebrales. En el estudio de LCR destaca hiperproteinorraquia, con bandas oligoclonales, anticuerpos anti aquaporina 4 y anti MOG negativos, por lo que se concluyó en diagnóstico de ADEM, iniciándose tratamiento con antivirales y glucocorticoides a altas dosis con resolución de la clínica.