Vitamina D: ¿Una herramienta preventiva contra el síndrome metabólico?

Abstract

El síndrome metabólico (SM) hacereferencia a la conglomeración dediversos factores de riesgo para enfermedadcardiovascular (ECV) y diabetes mellitus tipo 2(DM2), e incluye la obesidad central, hipertensión arterial,dislipidemia aterogénica y disglicemia. Se estima que aproximadamenteun cuarto del total de la población mundial, omás de un billón de personas, tiene SM actualmente. Estaentidad tiene una fisiopatología compleja, donde convergenabundantes trastornos endocrinos y metabólicos, entre loscuales juega un papel central la resistencia a la insulina (RI).En años recientes, se han reportado funciones pleiotrópicaspara la vitamina D, más allá de su papel tradicional limitadoal metabolismo del calcio y fósforo. En efecto, se le han atribuidofunciones moduladoras a nivel cardiovascular, inmunológicoy endocrino, entre otras esferas; y podría participaractivamente en la patogénesis del SM, la ECV y la DM2.Estos hallazgos han propulsado gran interés científico en elperfil de la vitamina D como herramienta para la prevencióny tratamiento del SM. La vitamina D podría intervenir en laetiopatogenia del SM a través de diversos mecanismospotenciales, entre los cuales destaca la atenuación de laRI y el control de la inflamación crónica. Se ha producidoun cuerpo considerable de investigación circundando la influenciade la vitamina D en la prevalencia del SM y suscomponentes individuales. Parece haber una relación relativamenteclara entre los niveles bajos de esta vitamina y laprevalencia del SM, aunque el límite específico por debajodel cual se manifiestan sus componentes aún no ha sidoesclarecido, y probablemente varíe entre demografías. Demanera similar, el nivel diana requerido para la prevencióno tratamiento del SM y sus componentes, al igual que lautilidad clínica de la suplementación con vitamina D paraestos fines, amerita aún mucha más investigación a futuro.En este artículo se revisa el metabolismo y fisiología integralde la vitamina D, al igual que sus posibles implicacionesclínicas en el manejo del SM.