Reserva ovárica: correlación entre el recuento de folículos antrales y las hormonas folículoestimulante, antimülleriana y estradiol

Resumo

Objetivo: Determinar la correlación entre el recuento de folículos en fase folicular precoz y los niveles séricos de hormonas folículoestimulante, antimülleriana y estradiol, en pacientes con diagnóstico de infertilidad que acudieron al Servicio de Fertilidad de la Maternidad Concepción Palacios entre enero y diciembre de 2022. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, correlacional. Se incluyeron 148 mujeres con infertilidad. Se determinó el recuento de folículos antrales y se correlacionó con los niveles hormonales, la edad y el tipo de infertilidad. Resultados: La reserva ovárica, según el recuento de folículos antrales fue alta en 48,6 %, normal en 31,8 % y baja en 19,6 %. El 45,8 % de las pacientes con bajo recuento folicular tenían niveles elevados de hormona folículoestimulante; 67,9 % con recuento folicular normal y 55,2 % con recuento elevado tenían hormona folículoestimulante entre 3 y 10 mUI/mL (p = 0,039). Los niveles de estradiol superiores a 75 pg/mL se asociaron a 40,9 % de recuento bajo y 50 % de recuento elevado (p = 0,039). Todas las pacientes con recuento bajo, tenían hormona antimüleriana menor de 1 ng/mL, aquellas con recuento normal, la tenían entre 1 y 3 ng/mL y las que tenían elevado recuento, la tenían mayor a 1 ng/mL (p ˂ 0,001). El recuento de folículos antrales y la hormona folículoestimulante se asociaron a la edad (p ˂ 0,001 y p = 0,016), pero no al tipo de infertilidad. Conclusiones: Los mejores indicadores para reserva ovárica son el recuento de folículos antrales y la hormona antimülleriana.

Objective: To determine the correlation between follicle count in the early follicular phase and serum levels of follicle-stimulating hormone, anti-Müllerian hormone and estradiol in patients diagnosed with infertility at the Fertility Service of the Concepción Palacios Maternity Hospital between January and December 2022. Methods: Retrospective, descriptive, correlational study. A total of 148 women with infertility were included. Antral follicle counts were determined, and hormones were correlated with each other and with age and type of infertility. Results: Based on the antral follicle count, ovarian reserve was high in 48.6%, normal in 31.8%, and low in 19.6% of the sample. Among patients with a low follicle count, 45.8% had elevated follicle-stimulating hormone levels. Meanwhile, 67.9% of those with a normal count and 55.2% of those with an elevated count had follicle-stimulating hormone levels between 3 and 10 mIU/mL (p = 0.039). Estradiol levels greater than 75 pg/mL were associated with a low count in 40.9% of cases and a high count in 50% (p = 0.039). All patients with a low antral follicle count had anti-Mülerian hormone levels below 1 ng/mL; those with a normal count had levels between 1 and 3 ng/mL, and those with a high count had levels exceeding 1 ng/mL (p < 0.001). Both antral follicle count and follicle-stimulating hormone levels were significantly associated with age (p < 0.001 and p = 0.016, respectively), but not with the type of infertility. Conclusions: The best indicators for ovarian reserve are antral follicle count and anti-Müllerian hormone.