Lesión intraepitelial cervical de alto grado y embarazo: reporte de un caso y revisión de la literatura

Resumen

El cáncer de cuello uterino es el cáncer ginecológico más frecuente, está relacionado con la infección persistente del virus del papiloma humano de alto riesgo y junto a las lesiones preinvasivas, es considerado un problema de salud pública. Durante el embarazo es raro y su manejo depende principalmente del trimestre del embarazo en el que se diagnostique. Se reporta el caso de una paciente de 29 años con embarazo de 18 semanas, con citología que reportó lesión intraepitelial de alto grado. Se realizó colposcopia y biopsia, cuyo reporte anatomopatológico fue carcinoma in situ. Se realizó tratamiento escisional a la semana 28 de gestación, confirmándose el resultado. Se practicó cesárea electiva a las 37 semanas. Se realizó citología de seguimiento a las 6 y 12 semanas posparto las cuales fueron negativas y, posteriormente, seguimiento con citología y colposcopia. Luego de 5 años la paciente ha presentado controles negativos.

Cervical cancer is the most common gynecological cancer, it is related to persistent infection with the high-risk human papillomavirus and, together with preinvasive lesions, is considered a public health problem. During pregnancy it is rare and its management depends mainly on the trimester of pregnancy in which it is diagnosed. We report the case of a 29-year-old patient who was 18 weeks pregnant, with a cytology report that revealed a high-grade intraepithelial lesion. Colposcopy and biopsy were performed, whose pathological report was carcinoma in situ. Excisional treatment was performed at the 28th week of gestation, confirming the result. Elective cesarean section was performed at 37 weeks. Follow-up cytology was performed at 6 and 12 weeks postpartum, which were negative, and follow-up with cytology and colposcopy was subsequently performed. After 5 years, the patient has presented negative controls.