Cobertura del tamizaje de cáncer de cérvix en Latinoamérica

Resumen

Objetivo: Analizar y sintetizar la evidencia disponible sobre la cobertura del tamizaje de cáncer de cuello uterino en América Latina, identificando las principales barreras de gestión y proponiendo estrategias para mejorar la efectividad, equidad y sostenibilidad de los programas de tamizaje en la región. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de artículos en inglés y español publicados entre 2020 y 2025, mediante búsquedas en PubMed, SciELO, EBSCOhost, Google Scholar, LILACS y Elsevier. Resultados: La cobertura del tamizaje continúa siendo insuficiente y desigual, con marcadas disparidades entre zonas urbanas y rurales, y una menor cobertura en mujeres indígenas y en situación de pobreza. Las principales barreras estructurales incluyen la ausencia de programas organizados, seguimiento limitado, restricciones logísticas y obstáculos culturales y educativos. Aunque la citología sigue siendo el método más utilizado, las pruebas de genotipificación para virus de papiloma humano ofrecen mayor sensibilidad diagnóstica, pero enfrentan limitaciones económicas y de acceso. Estrategias como la autotoma, las brigadas móviles y la participación comunitaria han demostrado ser eficaces para ampliar la cobertura en poblaciones vulnerables. Se resalta la necesidad de reorganizar los servicios, adaptar las intervenciones a los contextos socioculturales y fortalecer la educación en salud para lograr una prevención equitativa y efectiva. Conclusión: Mejorar la cobertura del tamizaje en Latinoamérica requiere avanzar hacia programas organizados, culturalmente pertinentes y sostenibles, incorporando tecnologías sensibles como la genotipificación para virus de papiloma humano, estrategias innovadoras como la autotoma y fortaleciendo el primer nivel de atención con participación comunitaria.

Objective: To analyze and synthesize the available evidence on cervical cancer screening coverage in Latin America, identifying key management barriers and proposing strategies to improve the effectiveness, equity, and sustainability of screening programs in the region. Methods: A systematic review was carried out that included articles in English and Spanish published between 2020 and 2025, obtained from databases such as PubMed, Scielo, EBSCOhost, Google Scholar, Lilacs and Elsevier. Results: Cervical cancer screening coverage remains insufficient and uneven, with marked disparities between urban and rural areas, and lower coverage among Indigenous women and those living in poverty. The main structural barriers include the lack of organized programs, limited follow-up, logistical constraints, and cultural and educational obstacles. While cytology continues to be the most commonly used method, genotyping for human papillomavirus offers greater diagnostic sensitivity, though its implementation faces economic and access limitations. Strategies such as self-sampling, mobile outreach units, and community engagement have proven effective in improving coverage among vulnerable populations. Reorganizing services, tailoring interventions to sociocultural contexts, and strengthening health education are essential to achieve equitable and effective prevention. Conclusion: Improving cervical cancer screening coverage in Latin America requires a shift toward organized, culturally appropriate, and sustainable programs. This includes incorporating sensitive technologies such as genotyping for human papillomavirus, innovative strategies like self-sampling, and strengthening primary care with active community participation.