Dermatoscopia ungueal y la biopsia excisional en la caracterización de la Melanoniquia: un análisis morfométrico

Resumen

La pigmentación de la lámina ungueal ha sido descrita con el término melanoniquia que, en la mayoría de los casos, se manifiesta como un conjunto de bandas longitudinales hiperpigmentadas con carácter de variabilidad morfológica; una variabilidad hasta ahora poco analizada. En el presente trabajo se caracterizó la melanoniquia de lesión asintomática pigmentada subungueal en hallux izquierdo, de 10 años de evolución. Se hizo uso de la dermatoscopia ungueal y de la biopsia excisional pre e intraoperatoria. Los datos fueron analizados por densitometría de las bandas longitudinales y la morfometría de la histopatología ungueal, acompañado de su respectivo tratamiento estadístico. Los resultados muestran un patrón longitudinal atípico de 9 bandas pigmentadas, con un gradiente de valores medios de densidad colorimétrica, en unidades de pixeles/mm2, equivalentes a 136 ± 5,6 de grises oscuros, 157 ± 4,5 de negros y 130 ± 5,6 de grises claros. El borde libre presentó pigmentación únicamente de las capas inferiores. El tejido ungueal presentó una aglutinación asimétrica de la melanina cuyo índice de circularidad estimado fue de 72,50 ± 11.97 %. Se concluye que con el uso de la dermatoscopia ungueal y de la biopsia excisional, acompañadas de técnicas de análisis de imágenes digitales por morfometría, se podrían generar parámetros tales como, el índice de densidad colorimetría de las bandas longitudinales, así como el índice de aglutinación de la melanina ungueal que, pudieran a su vez ser interpretados como índices predictivos en la evolución de un posible proceso tumoral en una melanoniquia de alto grado de sospecha de malignidad.