Impacto de los ritmos circadianos en la fisiopatología y abordaje clínico de la diabetes mellitus tipo 2

Abstract

La fisiología de todos los organismos vivos está reguladapor ciclos de 24 horas de luz y oscuridad producidos por larotación del planeta, en patrones denominados ciclos circadianos.Estos engloban un amplio espectro de funciones,incluyendo el sueño, el apetito, la actividad psicomotriz,entre otros. Notoriamente, se han identificado “relojes”moleculares en todos los tejidos, modulando su funcionalidad,los cuales se sincronizan con un reloj central en elnúcleo supraquiasmático del hipotálamo; que a su vez sesincronizan con el ciclo natural de 24 horas a través demúltiples estímulos, incluyendo la luz solar—el más importante—y los horarios de descanso y alimentación. Porlo tanto, alteraciones en el funcionamiento de estos relojespodría promover el desarrollo de múltiples trastornos,incluyendo la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). El patróncircadiano de regulación de la glicemia se pierde en lospacientes con DM2 debido a numerosas disrupciones en elfuncionamiento de la maquinaria molecular de los relojespresentes en distintos tejidos esenciales para la regulacióndel metabolismo de los carbohidratos, como las células delislote pancreático, el hepatocito y el adipocito. El conocimientode estas alteraciones y los mecanismos subyacentesa las mismas permitiría la implementación de intervencionesambientales, conductuales y biológicas para la prevencióny tratamiento de la DM2, desde esta nueva perspectivavinculada con la cronobiología. Esto es una problemáticaurgente, al considerar la alarmante morbilidad y mortalidadasociada a la DM2