Variable Expresión de las Enfermedades Desmielinizantes en Pediatría

Resumen

Objetivo: Describir la variable expresión de las características clínicas y hallazgos radiológicos de los pacientes pediátricos con enfermedades desmielinizantes. Materiales y Método: Investigación descriptiva, no experimental y retrospectiva. Incluyó 13 pacientes de 1 mes a 14 años de edad con diagnóstico de enfermedades desmielinizantes atendidos en el Servicio de Neurología Pediátrica del Hospital Universitario de Maracaibo desde enero 2020 hasta enero 2023. Se revisaron 13 historias clínicas. Se registraron: características sociodemográficas, clínicas, hallazgos radiológicos y diagnóstico; se utilizó estadística descriptiva: frecuencias absolutas y relativas, presentando resultados en tablas y gráficos de frecuencia absoluta y porcentajes. Resultados: Predominaron los preescolares 46,3% (6/13), con edad media de 7,1±4,0 años, los varones con el 61,5% (8/13) (p=0,136), 69,2% (9/13) residían en municipios del estado Zulia fuera de Maracaibo (p=0,007). La presentación más frecuente fue la encefalomielitis aguda diseminada con 46,0% (6/13) (p=0,048), en esta los grupos etarios más frecuentes fueron de 6-11 años y 12-14 años con 33,2% (2/6) cada uno (p=0,447), media 8,6±4,9 años, el 83,3% (5/6) tuvo antecedente infeccioso (p=0,5), los signos más frecuentes fueron déficit motor en 100% (6/6), y el 66,6% convulsiones. El área topográfica más afectada en resonancia magnética fue la sustancia blanca subcortical y periventricular con 66,6% (4/6). Los pacientes con espectro de la neuromielitis óptica conformaron el 15,6%, el 7,7% (1/13) neuritis óptica y 7,7% (1/13) mielitis transversa. La esclerosis múltiple ocupó el 23,0% (3/13) de casos, con edad media de 5,0±2,0 años, predominando las hembras con 66,6% (2/3), el 100% (3/3) cursó con compromiso motor, en resonancia magnética se evidenciaron lesiones en sustancia blanca subcortical, periventricular, ganglios basales, cerebelo, protuberancia y médula espinal cervical en 66,6% de los casos (2/3), en cuerpo calloso, ganglios basales y tálamo en 33,4% (1/3) respectivamente. Conclusión: Las enfermedades desmielinizantes son una realidad en pediatría, siendo la encefalomielitis aguda diseminada la presentación más frecuente.