Adrenalectomía video asistidas mediante abordaje posterior.

Lecciones aprendidas en los primeros 10 años

Resumen

La adrenalectomía laparoscópica es el tratamiento de elección para la mayoría de las lesiones suprarrenales. Si bien el abordaje transperitoneal es el más utilizado, la adrenalectomía video asistida mediante abordaje posterior ofrece un abordaje más expedito a la glándula adrenal, evitando la movilización de órganos intraperitoneales. Un menor tiempo operatorio, menor sangrado intraoperatorio, menor tiempo a la tolerancia oral y menor tiempo de internación son algunas de las ventajas que presenta este abordaje. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, observacional donde se evalúan una cohorte con los primeros pacientes sometidos a adrenalectomía video asistida mediante abordaje posterior entre enero de 2013 y junio de 2023. En todos los pacientes se registraron datos demográficos, datos quirúrgicos y evolución postoperatoria. Se describe técnica quirúrgica. Resultados: Se realizaron 15 adrenalectomías video asistidas mediante abordaje posterior  en 15 pacientes. La mediana de edad fue 62.2 años, El tiempo operatorio promedio fue 1,27 horas y el tiempo de hospitalización promedio fue 1,3 días. Solo ocurrió una complicación postoperatoria (hipotonía muscular) que mejoró con fisioterapia. Todos los pacientes con lesiones funcionantes presentaron mejoría clínica y bioquímica. Conclusiones: La adrenalectomía video asistida mediante abordaje posterior es una cirugía que presenta excelentes resultados a corto y mediano plazo, brindando los beneficios propios de la cirugía mínimamente invasiva.