Variaciones clínicas de los pacientes traqueostomizados sometidos a higiene broncopulmonar en los servicios de hospitalización del Hospital Vargas de Caracas. Año 2007

Abstract

Se realizó un estudio de tipo descriptivo, con diseño de campo, y de corte transversal, con una población heterogénea conformada por dos grupos, uno conformado por 7 pacientes con traqueostomía, evaluados hasta un máximo de 3 oportunidades, que no estuvieran sometidos a ventilación mecánica y a su vez se encontraran en una sala general de hospitalización del Hospital Vargas de Caracas, a los que se les anotaron las constantes respiratorias y cardiacas antes y después de la higiene broncopulmonar (HBP); y el otro grupo estuvo constituido por 21 profesionales de enfermería tipo asistencial, a los que se le evaluó las técnicas de HBP, se recogió la información en guías de observación tipo hoja de registro y lista de cotejo respectivamente. Los resultados obtenidos fueron que los cambios clínicos en estos pacientes son significativos en la disminución de los roncus en mas de un 66,66 % de los pacientes, y un incremento de la media en la saturación de oxígeno en 3,5% aproximadamente; no observándose evidencia clínica estadísticamente relevante en la frecuencia respiratoria, tiraje intercostal, aleteo nasal, murmullo vesicular, otros agregados y frecuencia cardíaca. Con respecto a aplicación de técnicas de HBP, se obtuvó que 31,43 % valora al paciente previamente, 15,86 % aplica percusiones torácicas, el 95,24 % no aplica ni drenaje postural ni vibraciones torácicas, un 29,76 % usa la tos asistida, un 55,56 % reúne el equipo correctamente para la aspiración endotraqueal, un 45,24% se coloca medidas de barrera, y un 42,86 % realiza la aspiración de manera adecuada. Por lo que se sugiere primordialmente mantener una monitorización más rigurosa de la saturación, y la auscultación de estos pacientes a fin de usarlos como signos precoces de complicaciones; y se recomienda a la institución impulsar talleres prácticos que mejoren la destreza de las técnicas de HBP en el personal de enfermería de estos servicios.