Colocación virtual del marco estereotáctico en la radiocirugía estereotáctica

Abstract

La Radiocirugía Estereotáctica, es un método extremadamente preciso para aplicar altas dosis de radiación ionizante a un volumen de tejido patológico intracraneano concreto y espacialmente definido, de tal forma que se destruya o se altere su funcionamiento. En la actualidad, el procedimiento que se sigue para la colocación del Marco Estereotáctico (ME) sobre el cráneo y su excentricidad con respecto a la patología, se basa en el nivel de experticia y la percepción visual que tenga el médico que lo realiza. Por ende, el procedimiento puede ser catalogado como cualitativo, subjetivo, engorroso y propenso a errores. Un mal posicionamiento del ME, trae como consecuencia inmediata que el tratamiento no se pueda realizar y deba ser postergado. Adicionalmente, la colocación incorrecta del marco puede ocasionar colisiones del mismo con los colimadores o piezas de la máquina radioquirúrgica utilizada, problemática que puede ser identifica da únicamente después de fijar el ME en el cráneo. En este trabajo se desarrolla un sistema que provee al neurocirujano de una guía virtual y cuantitativa para la colocación óptima del ME en el cráneo, haciendo uso de las imágenes diagnósticas del paciente obtenidas antes del tratamiento. El sistema desarrollado genera una serie de marcas fiduciales y estereotácticas en los estudios imageneológicos según el posicionamiento virtual del marco, que servirán de entrada para el sistema de planificación. El sistema fue sometido satisfactoriamente a una serie de pruebas cuantitativas y cualitativas con el objetivo de determinar la precisión y exactitud de las marcas fiduciales generadas, y recopilar las experiencias de los usuarios de la aplicación en términos de utilidad, facilidad de uso y cumplimiento de los objetivos de la investigación. Los resultados obtenidos indican que las marcas generadas pudieron ser procesadas por el sistema de planificación de manera transparente, por lo que realizar una pre-planificación del tratamiento radioquirúrgico usando el sistema desarrollado resulta factible.