Evaluación de la Interferencia endógena por san-hemoglobina en la determinación de glucosa en dos Sistemas Analíticos utilizados en la Maternidad “Andrés Herrera Vega”. Caracas. Venezuela

Abstract

El estudio del comportamiento de los Sistemas analíticos ante la interferencia por hemólisis es de gran importancia en aquellos laboratorios que reciben muestras provenientes de neonatos, que por la dificultad en su obtención y lo crítico de sus resultados, deben ser consideradas como muestras “valiosas”. En este caso es importante determinar, para cada una de las magnitudes biológicas, cual es el efecto de este interferente en su determinación analítica, estableciendo de esta manera sí la presencia de diferentes grados de hemólisis provoca un error estadística, analítica y/o clínicamente significativo. Para el estudio se reunieron 30 ml de suero libre de hemólisis y turbidez. Con este pool de sueros se realizaron diluciones consecutivas de un preparado hemolizado (7,3 g/L), Posteriormente, fue cuantificado por triplicado la glucosa en los dos Sistemas Analíticos de uso en el Laboratorio (BT3000 plus-reactivos Wiener y Express plus-reactivos Bayer), en cada una de las diluciones preparadas. La interferencias por hemólisis en el Sistema Express plus, resulto estadísticamente, analítica y clínicamente significativa para la srm-glucosa, a partir de 0,8 g/l de hemoglobina. En este sistema analítico se observo un descenso progresivo en los valores de la glucosa, el cual se hace fuertemente negativo (<80%) a un nivel de interferente de 3,8 g/l. La interferencias por hemólisis en el Sistema BT 3000 plus, fue estadística, analítica y clínica a una concentración de Hemoglobina de 1,9 g/l, pero a diferencia del comportamiento observado en el Sistema Express plus, esta es ligeramente positiva, no superando el 20 % de diferencia en ninguno de los casos. Este comportamiento divergente ante la presencia de hemólisis puede explicar las grandes diferencias observadas entre los dos sistemas en el análisis de la srm-glucosa en muestras de neonatos, las cuales generalmente presentan cierto grado de hemólisis por punción traumática. En este caso, es importante a destacar que la metodología utilizada en el Sistema BT 3000 plus, se afecta en menor medida y por ende es más robusta a la hora de realizar la determinación de Glucosa en suero de pacientes neonatos con frecuentes niveles de hemólisis.