Expresión de oncogenes y marcadores de proliferación en el tumor ontogénico queratoquístico asociado o no al Síndrome de Carcinoma y Nevo Basocelular

Abstract

Objetivo. El propósito de la presente investigación fue determinar la expresión de los oncogénes y moléculas de proliferación en el Tumor Odontogénico Queratoquístico (TOQQ) asociado o no al Síndrome de Carcinoma y Nevo Basocelular (SCNBC). Métodos. 30 casos previamente diagnosticados histopatológicamente en el Laboratorio Central de Histopatología Bucal “Dr. Pedro Tinoco”, Facultad de Odontología, U.C.V., durante el período 2005-Mayo 2010 y tratados quirúrgicamente en el Postgrado de Cirugía Bucal fueron seleccionados para este estudio. Veintidos casos correspondían a TOQQ esporádicos y 8 asociados al SCNBC. Se realizaron cortes de 3μ a cada bloque de parafina correspondiente a cada caso para realizar el análisis inmunohistoquímico, de acuerdo a protocolo previamente estandarizado. Se usaron anticuerpos monoclonales primarios para PCNA, Ki-67, p53, bcl-2, p21, PATCHED y Calretinina, en diluciones 1:50, 1:25, 1:25, 1:50, 1:50, 1:50 y 1:25 respectivamente, empleando adecuados controles. El análisis estadístico se realizó utilizando Prueba exacta de Fisher, análisis descriptivo y prueba de Odd Ratio. Resultados. Se observó inmunoreactividad para todos los marcadores en los casos esporádicos y asociados al SCNBC, observándose un 93% para PCNA, Ki-67 (83,3%), p53 (36,7%), bcl-2 (83,3%), p21 (63,3%), PATCHED (33,3%) y Calretinina (50%). La tasa de recurrencia se evidenció en 9/30 casos. Conclusiones. Los marcadores de proliferación célular fueron los mas fuertemente expresados tanto en los casos esporádicos como en los asociados al síndrome, aunque también se observó inmunopositividad en los oncogénes empleados. Al correlacionar la tasa de recurrencia y la asociación al SCNBC se observaron diferencias estadísticamente significativas, pudiendo decir que existe relación entre ambas variables. Los resultados obtenidos podrían sugerir presencia de daño celular que pudiese estar relacionado con el comportamiento biológico agresivo que presenta esta lesión y la expresión de los oncogénes a la potencialidad de transformación maligna previamente reportada.