Estudio epidemiológico retrospectivo del cáncer bucal y orofaríngeo en una población venezolana

Abstract

El cáncer bucal y orofaríngeo representa un problema de salud pública, debido a sus altos índices de mortalidad y por ocupar el número 11 con respecto a su frecuencia. El objetivo de la presente investigación fue determinar la prevalencia del cáncer bucal y orofaríngeo de los pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía Cabeza y Cuello del Instituto Oncológico Dr. Luís Razetti, entre los años 2001-2008. Fueron revisadas 359 historias con el diagnóstico de Cáncer Oral y Orofaringeo, correspondientes a dicho periodo, de las cuales un 63% de las mismas pertenecieron al género masculino y un 37% al femenino, en un rango de edades de 12 a 94 años. En cuanto a su localización anatómica un 72% de los casos se ubicaron en cavidad bucal, de los cuales un 48% se ubicó en lengua, 8% en mucosa yugal, 12% en piso de boca, 10% en labio inferior, 8%en paladar duro y 14% en mucosa de reborde alveolar, mientras que el 28% de los casos restantes se ubicaron en orofaringe, de estos un 39% en base de lengua, 24% en pilares orofaringeos,18% en trígono retromolar y 19% en paladar blando. Todos los carcinomas estudiados fueron espinocelulares y de acuerdo a su grado de diferenciación los resultados arrojaron que un 31% correspondió a bien diferenciado, 58% a moderadamente diferenciado y 11% a xii poco diferenciado. También fueron analizados de acuerdo al sistema TNM, con respecto al tamaño, un 16% correspondió a T1, 24% a T2, 28% a T3 y 32% a T4. En el 42% de los casos no se encontraron ganglios afectados, 26% correspondían a N1,24% a N2 y 8% a N3. En cuanto a la metástasis fue negativa en un 94% y positiva en un 6% de los casos. Se evaluaron los hábitos tabáquicos y alcohólicos de estos pacientes, encontrándose que un 75% correspondió a habito tabáquico, y de estos 71% lo hacia de modo fumado, 1% invertido,2% masticado y 1% colocado, mientras que el 25% restante no refería dicho hábito. En cuanto al alcohol fue positivo para un 62% mientras un 38% negó dicho hábito. También fueron estudiados los antecedentes existentes de infecciones de transmisión sexual, donde fue negativa en un 99% de los casos y positiva en el 1% restante. Es de gran importancia conocer las cifras de cáncer bucal y orofaríngeo en nuestro país, con fines no solo estadísticos sino de investigación, en cuanto a la frecuencia, localización, posibles agentes etiológicos y características histopatológicas, que permitan no solo el conocimiento de la prevalencia y factores pronósticos de esta importante patología sino que también haga posible la planificación y ejecución de programas preventivos y asistenciales que contribuyan efectivamente en la lucha contra el cáncer en nuestro país.