Alternativas de tratamiento protésico para la rehabilitación de pacientes con síndrome de combinación

Abstract

El síndrome de combinación se presenta, por lo general, en pacientes portadores de una dentadura total superior que antagoniza con una dentadura parcial removible inferior y dientes remanentes anteroinferiores. Se caracteriza por una serie de cambios degenerativos que comprenden la resorción ósea del reborde alveolar maxilar anterior, hiperplasia de las tuberosidades, hiperplasia papilar, resorción ósea mandibular y extrusión de los dientes anteriores mandibulares. Pueden estar presentes cinco cambios adicionales que causan la inestabilidad de las dentaduras y son la pérdida de la dimensión vertical, pobre adaptación de las prótesis, épulis fisurado, discrepancias en el plano oclusal, reposicionamiento anterior de la mandíbula y alteraciones periodontales. Es importante tomar en cuenta todas aquellas consideraciones que ayuden a detener o prevenir la aparición de estos signos destructivos. Por lo que todo profesional de la odontología debe estar atento a estos cambios, reconocer las causas y saber indicar el tratamiento protésico más apropiado en cada caso particular, entre las cuales se encuentran la prótesis fija implantosoportada mandibular, la sobredentadura convencional o sobre implantes, la dentadura parcial removible con barra de ferulización, la prótesis parcial fija mandibular, la filosofía del arco dental reducido y la prótesis fija con póntico en cantiléver.