Estudio Clínico longitudinal del efecto de las prótesis parciales removibles clinicamente validadas y el diseño empleado sobre la condición periodontal

Abstract

El propósito de este estudio fue analizar el efecto de PPR clínicamente validadas y el diseño empleado sobre la condición periodontal. Metodología: se plantea una investigación con un alcance explicativo analítico y un diseño clínico observacional longitudinal donde la población estudiada fue de 34 sujetos rehabilitados con PPR en la Facultad de Odontología de la UCV que aceptaron ser evaluados de acuerdo a Consentimiento Informado aprobado por la Comisión de Bioética de la Facultad de Odontología, a los que se les instaló una PPR Clase I de Kennedy mandibular, validada de acuerdo a los parámetros establecidos por la Academia Americana de Prostodoncia y correctamente adaptada mediante la evaluación de cada una de sus componentes. Los parámetros periodontales evaluados en los dientes pilares y no pilares, en un examen inicial y al año fueron: Índice de Placa (IP), Índice Gingival (IG), profundidad de surco gingival (PSG) (promedio en mm) y movilidad dental con el método Periotest (VPT). En relación al diseño se consideró el tipo de retenedor directo y conector mayor empleado. Las variables, fueron comparadas aplicando los test de paramétricos t-Student, test no paramétricos de Wincoxon y U-Man-Whitney, para evaluar el riesgo se empleó el Odds Ratio, considerando en todos los casos un nivel de significancia α = 0,05. Resultados: los sujetos estudiados 10 (29,42%) fueron masculinos y 24 (70,58%) femeninos, la media de la edad fue 58,12 + 12,8 años; en relación al diseño aplicado el 48% de los retenedores fueron del tipo Colado-Forjado y 52% retenedores Colados, el conector mayor tipo placa lingual se aplicó en el 74% de los casos y barra lingual en el 26% restante; los dientes pilares mostraron mayor IP, PSG y VPT comparado con los dientes no pilares, con valores p=0,001 para los tres indicadores; al año el VPT en los pilares se incremento de forma significativa con valor p=0,001, el IP y VPT fue mayor en los dientes donde se empleó el retenedor colado forjado con valores p=0,017 y p=0,010 respectivamente, el Odds Ratio para el VPT del retenedor colado forjado y la placa lingual fue de 4,434 y 1,762 respectivamente asociación significativa para un intervalo de confianza de 95%. Conclusiones: La condición periodontal inicial observada no es la ideal, los dientes pilares mostraron mayor deterioro en la evaluación inicial y al año, el incremento del VPT fue significativo en este grupo, el empleo del retenedor colado-Forjado igual que el Conector mayor tipo placa lingual constituyen un factor de riesgo a incrementar la enfermedad periodontal.