Fiebre amarilla en Venezuela: Emergencia y Reemergencia. Perspectiva sobre salud de niños y adolescentes.

Abstract

CONFERENCIA PRESENTADA EN XIII Jornadas de Actualización Pediátrica CXVII Aniversario Serv. Pediatría Hosp. Vargas de Caracas. II Encuentro de Egresados, el día 21 de marzo de 2026 en el Hotel Reinassance, Salón Quintanilla I. Fiebre amarilla en Venezuela (2026) Perspectiva sobre salud de niños y adolescentes. 1. Contexto epidemiológico El 24 de febrero de 2026, el MPPS anunció un brote de fiebre amarilla en Venezuela con 36 casos y 19 fallecidos, lo que representa una letalidad del 53 %, distribuidos en 14 estados, junto con epizootias confirmadas en 8 estados. El documento subraya que las enfermedades inmunoprevenibles “son testigos y protagonistas de nuestra historia”. 2. Cadena epidemiológica y medidas de control Se describen los elementos clásicos de la cadena epidemiológica y las intervenciones para su interrupción: Diagnóstico precoz, denuncia obligatoria, aislamiento, vigilancia y cuarentena. Saneamiento ambiental, desinfección, desinsectación y desratización. Vacunación, seroprevención, quimioprofilaxis, educación y protección del personal. Estas medidas se presentan como esenciales para contener la transmisión en zonas endémicas y áreas con receptividad creciente, apoyadas en modelos predictivos como Lancet Global Health 2018. 3. Vacuna antiamarílica La vacuna es de virus vivos atenuados, indicada a partir de los 9 meses, administrada por vía subcutánea en un dispositivo prellenado con diluyente y polvo liofilizado. El esquema recomendado es 1 dosis con refuerzo cada 10 años, aunque se menciona que confiere “inmunidad de por vida”. Se destaca el rol de Biomanguinhos/Fiocruz como productor regional. 4. Fiebre amarilla en población pediátrica (2024–2026) Aunque no es una enfermedad típicamente pediátrica, se estiman 5–25 casos y 2–12 muertes en menores de 20 años en la región, especialmente en zonas rurales, amazónicas y fronterizas con baja cobertura vacunal. El documento enfatiza que “la baja proporción de casos pediátricos no significa bajo riesgo, sino baja visibilidad” y que el niño rural no vacunado es el “centinela olvidado”. 5. Recomendaciones estratégicas Integrar la vacuna de fiebre amarilla en el paquete ampliado de vacunación adolescente en zonas de riesgo. Mejorar el registro de edad en la vigilancia epidemiológica. Fortalecer la cobertura vacunal para evitar muertes prevenibles. Palabras clave: Fiebre amarilla, Venezuela, Vacunación, Brote 2026, Población pediátrica. Structured Summary: Yellow Fever in Venezuela (2026) A Perspective on the Health of Children and Adolescents 1. Epidemiological Context: On February 24, 2026, the Ministry of Popular Power for Health (MPPS) announced a yellow fever outbreak in Venezuela with 36 cases and 19 deaths, representing a case-fatality rate of 53%, distributed across 14 states, along with confirmed epizootics in 8 states. The document highlights that vaccine-preventable diseases “are witnesses and protagonists of our history.” 2. Epidemiological Chain and Control Measures: The classical components of the epidemiological chain and the interventions required to interrupt it are described: a. Early diagnosis, mandatory reporting, isolation, surveillance, and quarantine. B. Environmental sanitation, disinfection, insect control, and rodent control. C. Vaccination, seroprevention, chemoprophylaxis, education, and protection of health personnel. These measures are presented as essential to contain transmission in endemic areas and regions with increasing receptivity, supported by predictive models such as Lancet Global Health 2018. 3. Yellow Fever Vaccine: The vaccine consists of live attenuated virus, indicated from 9 months of age, administered subcutaneously using a prefilled device containing diluent and lyophilized powder. The recommended schedule is a single dose with a booster every 10 years, although it is noted that it provides “lifelong immunity.” The role of Biomanguinhos/Fiocruz as a regional producer is emphasized. 4. Yellow Fever in the Pediatric Population (2024–2026): Although not typically a pediatric disease, an estimated 5–25 cases and 2–12 deaths occur among individuals under 20 years of age in the region, particularly in rural, Amazonian, and border areas with low vaccination coverage. The document stresses that “the low proportion of pediatric cases does not mean low risk, but low visibility,” and that the unvaccinated rural child is the “forgotten sentinel.” 5. Strategic Recommendations: Integrate the yellow fever vaccine into the expanded adolescent vaccination package in high-risk areas. .Improve age recording in epidemiological surveillance. .Strengthen vaccination coverage to prevent avoidable deaths. Keywords: Yellow fever, Venezuela, Vaccination, 2026 outbreak, Pediatric population.