Evaluación dosimétrica del cono de 4 mm con cámara líquida microlion en el tratamiento de neuralgia del trigémino

Abstract

Resumen La neuralgia del trigémino se define por la IASP (Asociación Internacional para el Estudio del Dolor) como «dolor paroxístico, unilateral, severo, penetrante, de corta duración y recurrente en la distribución de una o varias de las ramas del V par craneal», es una de las causas más comunes de dolor facial y puede afectar negativamente la calidad de vida de los pacientes. En 1968, Penman estimó que la prevalencia anual de la neuralgia del trigémino era de 4.7 en hombres y 7.2 en mujeres por cada millón. Una opción de tratamiento viable para la neuralgia del trigémino, desde que fue discutido por Leksell, es la Radiocirugía estereotáctica (SRS). La Radiocirugía estereotáctica es una técnica ambulatoria, no invasiva que permite entregar haces de radiación con dosis elevadas, altamente focalizados en una pequeña área localizada del cuerpo, principalmente en el cerebro. Esta técnica de radiocirugía como parte de los avances en el tratamiento radiante, ha resultado en el uso de campos de tratamientos reducidos a escala milimétrica en comparación con la radioterapia tradicional que utiliza campos mayores a 4x4 cm2, esto puede dar lugar a una incertidumbre significativa en la precisión de la dosimetría clínica. Este trabajo buscó evaluar la dosimetría de campos con geometría de haz estrecho, específicamente el cono de 4 mm, con cámara líquida microLion en tratamientos de neuralgia del trigémino. Para llevar a cabo este estudio se realizó un plan de tratamiento habitual para neuralgia del trigémino haciendo uso de un maniquí esférico lleno de agua con la cámara de ionización de estado líquido posicionada en su interior. Los resultados obtenidos muestran una diferencia porcentual del orden de –98 % para las medidas experimentales comparadas con las mostradas por el sistema de planificación Brainlab, permitiendo concluir que la cámara de ionización líquida microLion resulta inadecuada para la dosimetría de haz estrecho cuando no se posiciona de forma axial con respecto al haz de radiación. Palabras Clave: Neuralgia del trigémino, radiocirugía estereotáctica, cámara microLion.