Evaluación de las desviaciones geométricas intrafracción en tratamientos con sistema de radiocirugía robótica cyberknife

Abstract

RESUMEN El sistema de radiocirugía robótica CyberKnife elimina el uso de la fijación del marco invasivo por la detección y ajuste del movimiento del paciente durante la administración del tratamiento. El uso de una máscara termoplástica no puede eliminar por completo el movimiento intrafracción. Por lo tanto, el sistema CyberKnife utiliza un método de registro 2D-3D que tiene una precisa configuración inicial con ajuste constante de movimiento del paciente durante la radiocirugía intracraneal guiada por imagen. Las imágenes de rayos X adquiridas en tiempo real y las radiografías reconstruidas digitalmente (DRR) se comparan para detectar cualquier cambio en la posición del paciente con respecto a la referencia. El manipulador robótico compensa las traslaciones y rotaciones sobre la base de correcciones obtenidas desde el más reciente par de imágenes adquiridas y el operador puede ajustar el intervalo de imágenes durante el tratamiento.Los efectos de patrones de movimiento de pacientes sobre la precisión de alineación fueron estudiados, utilizando diferentes tipos de análisis. Los resultados muestran una relación entre el tiempo y los componentes sistemáticos y aleatorios de los movimientos intrafracción, lo que lleva a concluir que el tiempo de adquisición es un factor clave en la administración de una dosis precisa y se recomienda establecer un protocolo de adquisición de imágenes para tratamientos intracraneal.