Diseño de un sistema semi-automatizado para el coregistro de imágenes de angio-tomografía coronaria y tomografía por emisión de fotón ínico en la evaluación conjunta de la anatomía coronaria y perfusión miocárdia

Abstract

Resumen El registro y fusión de imágenes médicas puede proporcionar información complementaria de gran utilidad al usar dos métodos diagnósticos de diferente naturaleza. El co-registro de imágenes de Angio-tomografía coronaria y SPECT cardíaco puede mostrar la relación entre la anatomía coronaria y la presencia de defectos de perfusión miocàrdica. El objetivo del presente trabajo fue diseñar un sistema semi-automatizado en ambiente MATLAB™ para el co-registro de imágenes de Angio-tomografía coronaria y SPECT cardíaco, para la evaluación conjunta de la anatomía coronaria y perfusión miocárdica. Se realizó ATC y SPECT a un grupo de 16 pacientes que acudieron al Centro Médico Quanta, Curitiba, Brasil, en el período comprendido entre septiembre 2013 y enero 2014. Las imágenes crudas obtenidas fueron procesadas a través de una estación de trabajo OsirixR para obtener proyección en plano eje corto del corazón. Mediante MatlabR se realizó la lectura, compilación y registro de ambas series de imágenes. Por último se realizó la fusión de las imágenes de ATC y SPECT a fin de validar los resultados en un grupo de 3 pacientes con sospecha o enfermedad coronaria conocida.El primero de los pacientes no mostró lesiones coronarias ni defectos de perfusión; el segundo paciente aun cuando presentaba defectos de perfusión en pared miocárdica anterior clasificados como leves no mostró lesiones coronarias significativas en la ATC. El tercer paciente mostró enfermedad coronaria en la ATC y defectos de perfusión leves, moderados y severos en las Imágenes de perfusión miocárdica, consistentes con la presencia de hallazgos indicativos de infarto de miocardio. En el presente trabajó se diseñó de manera exitosa un sistema semi-automatizado para la evaluación simultánea de la anatomía coronaria y la perfusión miocárdica, mostrando la importancia de la utilización de imágenes híbridas en pacientes con conocida o sospechada enfermedad coronaria. Palabras clave: Angio-tomografía coronaria, Tomografía computarizada de fotón único, Defecto de perfusión, Enfermedad coronaria, Registro y fusión, MatlabR.