Propuesta de reorganización de los expedientes de historias médicas del Archivo del Servicio Médico de Biblioteca Nacional

Abstract

El presente trabajo de licenciatura se basa en la reorganización de los expedientes de historias médicas del Archivo del Servicio Médico de Biblioteca Nacional, debido a las deficiencias encontradas como la falta de profesionales en el área archivística y de historias clínicas y los procesos del tratamiento documental realizados de manera empírica. Está compuesto por seis capítulos; planteamiento del problema, marco referencial, marco teórico, marco metodológico, diagnóstico y análisis de los resultados y finalmente la propuesta. Se considera una investigación de tipo descriptiva y documental, y además se inserta dentro del Proyecto Nacional de Desarrollo Simón Bolívar 2007-2013 y dentro de los preceptos de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, Decreto con Fuerza de Ley Orgánica de la Administración Pública, Ley del Ejercicio de la Medicina y Ley Orgánica de Salud. Analizando la situación actual del Archivo, se propone un tipo de historia clínica única para cada paciente y se proponen cambios en los formularios hoja de identificación, evolución e interconsulta. Se propone la utilización de un software para el uso de una historia clínica electrónica o informatizada a nivel institucional. Se diseña un cuadro de clasificación mixto- estructural a fin de darle una estructura lógica a los documentos, igualmente se propone un sistema de ordenación acorde a este tipo documental.