Método laparoendoscopico tipo rendezvous en el manejo de colecistolitiasis y alta sospecha de coledocolitiasis

Abstract

Objetivo: Caracterizar el método laparoendoscópico tipo rendezvous en el manejo de pacientes con diagnóstico de litiasis vesicular y alta sospecha de coledocolitiasis en el servicio de cirugía I del Hospital Universitario de Caracas. Métodos: Se aplicó el método rendezvous a 8 pacientes que ingresaron con los diagnósticos de litiasis vesicular y alta sospecha de coledocolitiasis de forma electiva. Resultados: Se realizó la colangiografía intraoperatoria en 7 de 8 pacientes, se confirmó la presencia de coledocolitiasis en cuatro pacientes (57%) y se logró la extracción exitosa de cálculos de la vía biliar en 3 (75%) a través de colangiografía retrógrada endoscópica selectiva sobre guía biliar previamente colocada por el cirujano vía transcística. No se reportaron casos de pancreatitis post procedimiento ni casos de litiasis residual en 3 meses de seguimiento. La media de estadía hospitalaria fue de 9,75 días (2 – 25 días) y de estadía postoperatoria 2,87 días (1 – 7 días). Discusión: El método rendezvous se presenta como alternativa terapéutica mínimamente invasiva segura y exitosa para el manejo de pacientes con alta sospecha de coledocolitiasis y litiasis vesicular, trayendo como beneficios la resolución en un tiempo anestésico de ambas patologías, la disminución de las complicaciones de la CPRE y una estancia hospitalaria corta.