Pacientes obesos mórbidos con vía aérea difícil: Airtraq® vs fibroscopio flexible para intubación orotraqueal

Abstract

Objetivo: Comparar las características de intubación mediante Airtraq® y Fibroscopio flexible, en pacientes obesos mórbidos con vía aérea difícil anticipada que van a cirugía bariátrica. Métodos: 78 pacientes con 3 o más predictores de vía aérea difícil fueron divididos aleatoriamente en dos grupos. En el Grupo A fueron intubados a través del dispositivo Airtraq® y en el F mediante Fibroscopio flexible. Todos monitorizados con: PANI, pulsioximetría, electrocardiografía y relajación muscular. La inducción anestésica se realizó según el peso del paciente y se corroboró la intubación exitosa a través de la capnometría. Resultados: La tasa intubación exitosa fue de 100% para ambos grupos. En el Grupo F: el 20,5% de los pacientes requirió uso de técnicas alternativas para lograr la intubación, en contraparte con 5,1% en el Grupo A (p=0,043). El tiempo para lograr la intubación orotraqueal con el Fibroscopio flexible fue: 78,9 ± 60,6 seg, y con el dispositivo Airtraq®: 30,7 ± 20,9 seg (p= 0,000); ambos resultados estadísticamente significativos. Conclusiones: Nuestro estudio demuestra que la intubación orotraqueal con el dispositivo Airtraq® se logra en menor tiempo y con el uso de menos técnicas alternativas, cuando se compara con el Fibroscopio flexible en obesos mórbidos con VAD anticipada.

ABSTRACT Morbidly obese patients with difficult airway: Airtraq® vs. Flexible fiberoptic intubation Objective: To compare the characteristics of intubation with Airtraq® and Fiberscope flexible in morbidly obese patients with anticipated difficult airways going to bariatric surgery. Methods: 78 patients with 3 or more predictors of difficult airway were randomly divided into two groups. In Group A were intubated through the Airtraq® device and the F by Fiberscope flexible. All patients were monitored with: NIBP, pulse oximetry, electrocardiography and muscle relaxation. Anesthesia was performed according to patient weight and successful intubation was confirmed by capnometry. Results: The successful intubation rate was 100% for both groups. In Group F: 20.5% of patients required use of alternative techniques to achieve intubation in counterpart with 5.1% in Group A (p = 0.043). The time to achieve tracheal intubation with Flexible Fiberscope was: 78.9 ± 60.6 sec, and the Airtraq® device: 30.7 ± 20.9 sec (p = 0.000), both statistically significant results. Conclusions: Our study demonstrates that tracheal intubation with the Airtraq® device is achieved with less time and less use of alternative techniques, when compared with Flexible Fiberscope in morbidly obese patients with anticipated difficult airway.