Compliance estático - dinámico y CO2 en pacientes sometidos a ventilación unipulmonar, para resección pulmonar en ventilación modo volumen versus modo presión

Abstract

Objetivo: Seleccionar el modo ventilatorio, que minimice el potencial daño asociado a ventilación mecánica con ventilación unipulmonar en cirugía torácica para resección pulmonar. Método: se realizó un estudio analítico, comparativo, con muestra de 20 pacientes ASA I y ASA II, del servicio de Cirugía de tórax del HUC, edad 22-60 años, sometidos a resección pulmonar, bajo ventilación unipulmonar. 10 iniciados en ventilación modo presión y 10 en modo volumen, se monitoreó el ETCO2, compliance estático y dinámico. Resultados: se encontró un mejor desempeño en la ventilación modo presión, con un manejo del ETCO2 (p=0.010) y compliance estático (p=0.015) y dinámico (p=0.023) más adecuado. 70% de los pacientes iniciados en modo volumen, requirieron cambio a modo presión. Conclusión: el mejor modo ventilatorio para los pacientes sometidos a resección pulmonar, bajo aislamiento pulmonar, es el modo presión, mostrando mejor desempeño ventilatorio.

ABSTRAC Objective: Select the ventilator mode that minimizes the potential damage associated with mechanical ventilation with one-lung ventilation in thoracic surgery for lung resection. Method: An analytical study, comparative sample of 20 patients with ASA I and ASA II of Chest Surgery Service of the HUC, age 22-60 years, who underwent lung resection one lung ventilation. 10 started in ventilation pressure mode and 10 mode volumes, ETCO2 was monitored, static and dynamic compliance. Results: We found better performance in ventilation pressure mode, with a management ETCO2 (p = 0.010) and static compliance (p = 0.015) and dynamic (p = 0.023) more appropriate. 70% of patients started in volume mode required as a pressure change. Conclusion: The best way to ventilator patients undergoing lung resection, low lung isolation is the pressure mode, showing better performance ventilation.