Carcinoma bien diferenciado de tiroides: Complicaciones en la tiroidectomía total y en las reintervenciones para completar la tiroidectomía

Abstract

Describir las experiencias del Departamento de Cirugía General del Hospital Militar “Dr. Carlos Arvelo”, en pacientes a los que se practicó tiroidectomía total y a los que se les completó la tiroidectomía en el tratamiento del carcinoma bien diferenciado de tiroides, en el periodo 1998 y 2008. Método: investigación descriptiva, retrospectiva, correlacional. Resultados: 31 intervenciones, 25 mujeres y 06 hombres. Un 90% eran del tipo papilar. El sexo femenino fue el más afectado. Se practicaron 17 tiroidectomías totales (38%), 14 hemitiroidectomías (31%), y se reintervinieron para completar tiroidectomía a 14 pacientes (31%). Solo hubo complicaciones en 03 pacientes sometidos a tiroidectomía total: 01 lesión de paratiroides y 02 casos lesión parcial del nervio laríngeo recurrente, en las reintervenciones 01 seroma y 01 lesión parcial del nervio laríngeo recurrente. La prueba de significación (valor 7,12), demuestra que los resultados son significantes (α = 0,05 = ± 1,70), lo que explica que no obedecen al azar, por lo tanto la hipótesis es verdadera. Discusión: Existen controversias con respecto a la técnica quirúrgica a ejecutar por la complicaciones y dependerá de cirujano escoger la mejor, aquella que genere menos complicaciones. Conclusión: El tratamiento de elección para el cáncer bien diferenciado de tiroides es el quirúrgico. Las reintervenciones para completar la tiroidectomía son una buena alternativa de tratamiento que no aumenta el riesgo, con respecto al ya descrito, para el procedimiento, cuando se practica como conducta inicial en el tratamiento del cáncer bien diferenciado de tiroides.

Well-differentiated thyroid carcinoma: Complications in total thyroidectomy and reoperations to complete thyroidectomy ABSTRAC Describe the experiences of the Department of General Surgery, Military Hospital "Dr. Carlos Arvelo "in patients who underwent total thyroidectomy and those who completed them thyroidectomy in the treatment of differentiated thyroid carcinoma either in the period 1998 to 2008. Method: This descriptive, retrospective, correlational. Results: 31 procedures, 25 women and 06 men. 90% were of the papillary type. Females were the most affected. Total thyroidectomy was performed in 17 (38%), 14 hemithyroidectomies (31%) and underwent surgery to complete thyroidectomy in 14 patients (31%). Only 03 complications in patients undergoing total thyroidectomy: 01 injury and 02 cases of parathyroid partial lesion of the recurrent laryngeal nerve in 01 reinterventions seroma and 01 partial lesion of the recurrent laryngeal nerve. The significance test (value 7.12), shows that the results are significant (α = 0.05 = ± 1.70), which explains that obey not random, therefore the hypothesis is true. Discussion: There are controversies regarding the surgical technique to be executed by the complications and depend on choosing the best surgeon, the one that produces fewer complications. Conclusion: The treatment of choice for well-differentiated thyroid cancer is surgery. The reoperation to complete the thyroidectomy are a good alternative treatment that does not increase the risk, with respect to that already described for the procedure, when performed as initial conduct in the treatment of differentiated thyroid cancer well.