β-Lactamasas de Espectro Expandido en Enterobacterias aisladas en Centros de Salud de Caracas

Resumen

 Las BLEEs son β-lactamasas producidas por una variedad de bacterias gramnegativas, que confieren resistencia a cefalospori-nas de tercera y cuarta generación y aztreonam. Son principalmente producidas por K. pneumoniae y E. coli, aunque la naturaleza plasmí-dica de los genes que las codifican ha permitido una amplia diseminación a otros géneros bacterianos. Se realizó la detección fenotípica y molecular de BLEE a 224 aislados de Enterobacterias provenientes de ocho Centros de Salud de Caracas. El 91,1% de las cepas analiza-das mediante el método de doble disco y el NCCLS 2004, fueron productoras de BLEE. El análisis de CIM para ceftazidime, cefotaxime, cefepime y aztreonam mostró una mayor proporción de cepas BLEE con actividad ceftazidimasa, compatibles con las familias SHV y/o TEM,  y  en  menor  proporción  pertenecientes  a  la  familia  CTX-M.  Los  resultados  del  PCR  basados  en  la  amplificación  de  los  genes bla SHV , bla TEM  y bla CTXM , confirmaron el predominio de SHV-BLEE (72%) y CTX-M-BLEE (21,1%). Los carbapenemos con un 100% de sensibilidad. constituyen la mejor opción terapéutica. Esta investigación permitió detectar el tipo de BLEE circulante en ocho centros hospitalarios y es el primer reporte de la determinación de BLEE del tipo CTX-M, en nuestro país.