Infestación por Strongyloides stercoralis en una paciente inmunosuprimida, hallazgo de hembra adulta en heces.

Resumen

La Estrongiloidiasis es una parasitosis intestinal de distribución mundial, generalmente paucisintomática que puede producir ocasionalmente cuadros intestinales severos, así como enteritis invasiva e hiperinfección en pacientes inmunosuprimidos e inmunodefici entes. Se presenta el caso de una paciente bajo terapia con Prednisona, transplantada rena l, quien presenta durante dos semanas dolor abdominal epigástrico, tipo urente, sin irrad iación, acompañado de vómitos, evacuaciones líquidas y dos días antes del ingreso, fiebre. Se diagnostica mediante examen de heces, infección por Strongyloides stercoralis, recibe tratamiento con Albendazol, presentando luego de 6 días de tratamiento, larvas y huevos del parásito. Se visualizan además al microscopio, dos especimenes adultos de aproximadamente 2mm de largo, muy translúcidos, compatibles con hembras adultas de S. stercoralis. Es tratada con Ivermectina, mejorando su cuadro clínico, egresando del hospital en buenas c ondiciones generales. Se analiza el inusual hallazgo de hembras partenogenéticas de S. ster coralis en muestra fecal y las condiciones particulares de este caso de Estrongiloidiasis.

Title
Strongyloides stercoralis infection in immunosupressed patient, finding of female adult in fecal sample.
Abstract
Strongyloidiasis is a bowel parasitosis of world distribution, usually paucisymptomatic, that can produce severe intestinal illness, as well as invasive enteritis and hyperinfection in immunosupressed and immunodeficient patients. We report the case of a patient under treatment with prednisone, after kidney transplantation. This patient presented for two weeks before admission, epigastric abdominal pain of a burning type, without irratiation, accompanied with vomiting, liquid evacuations and two days before admission, she presented fever. Fecal examination demonstrated Strongyloides stercoralis. After six days of treatment with Albendazole, larvae and eggs of the parasite were present in fecal examinations. Moreover, two adults specimens of 2mm long, very translucent, were seen at microscope, compatible with adult female worms of S. stercoralis. She was treated with Ivermectin, improving her symptoms, and leaving the hospital in good condition. The inusual finding of partenogenetic fe males of S. stercoralis in fecal samples and the particular conditions of this strongyloidiasis case are discussed.