Alteraciones del metabolismo de la glucosa e insulino resistencia en pacientes con infección por VIH

Resumen

La introducción de nuevas drogas para el tratamiento de la infección por VIH han disminuido la morbimortalidad de estos pacientes, pero han producido la aparición de alteraciones metabólicas entre ellas las del metabolismo de hidratos de carbono asociadas a la lipodistrofia que producen estos fármacos. Objetivo: determinar las alteraciones del metabolismo de la glucosa y la insulino resistencia en pacientes con infección por VIH y su relación con el uso de TARSA. Material y Métodos: Se estudiaron 136 pacientes del programa VIH en Mérida Venezuela que se dividieron en 3 grupos: 1 control, y 2 con tratamiento retroviral a los que se le realizaron pruebas de glucemia e insulina para determinar alteraciones metabólicas e insulinoresistencia. Resultados. No se reportaron diferencias en las medias de los 3 grupos de las variables glucemia en ayunas y glucemia post prandial a las 2 horas, no así con las medias de insulina ayunas y postprandial donde se observa un promedio mayor en el grupo que recibió inhibidores de proteasa (grupo3) con respecto al grupo 2 y control. El índice de insulina resistencia HOMA reporto un promedio mayor en el grupo 3 al compararlo con el grupo control y el grupo 2. Conclusiones. La glicemia por debajo de los limites normales y las alteraciones de la glucosa pre y postpandial están relacionadas con el uso de INTR, aunque no se encontró diferencia significativa, mientras que el hiperinsulinismo y la insulina resistencia se observo fuertemente asociada al uso de IP y el aumento de la circunferencia abdominal.

Title
Alterations of glucose metabolism and insulin resistance in patients infected with HIV
Abstract
The introduction of new drugs to treat HIV infection have decreased morbidity and mortality of these patients, but these drugs have produced metabolic disorders including those of carbohydrate metabolism associated with lipodystrophy. Objective: To determine the alterations of glucose metabolism and insulin resistance in patients with HIV infection and its relation to the use of TARSA. Material and Methods: We studied 136 patients of Merida Venezuela with HIV, divided into 3 groups: 1 control and 2 with retroviral treatment to be tested to determine blood glucose, insulin metabolism and insulin abnormalities. Results. We didn’t find any differences between the 3 group of patients in the variables, fasting blood glucose, glycemic preprandial postprandial: we find differences with the mean fasting insulin and postpandial, showing a higher mean in the group receiving protease inhibitors (grupo3) compared to group 2 and the control group. The HOMA insulin resistance index was higher in group 3 compared to the control group and group 2. Conclusions. Hypoglycemia and diabetes mellitus is related to the use of NRTIs, although no significant difference was found, while the hyperinsulinism and insulin resistance was observed strongly associated with the use of IP and the increase in abdominal girth.