Tratamiento de la ictericia neonatal en recién nacidos a término. Experiencia del Hospital Central de Maracay

Resumen

Introducción: Más de la mitad de los neonatos desarrolla ictericia visible durante la primera semana de vida. Actualmente las guías terapéuticas recomiendan evaluar al recién nacido previo egreso, con determinación de riesgo para desarrollar hiperbilirrubinemia significativa, estudio hematológico, de grupos sanguíneo de recién nacido y materno, para determinar etiología y conducta. Sugieren el uso de la fototerapia o exanguinotransfusión de acuerdo a las tablas descritas, basando el manejo terapéutico de acuerdo a la edad y valor de bilirrubina sérica. Objetivo: Determinar la frecuencia de tratamientos utilizados en la Ictericia Neonatal con criterios de Fototerapia, y correlación entre tratamiento y duración de la patología, Enero-Mayo 2009; Hospital Central de Maracay Métodos: Se indagó mediante revisión de Historias Médicas,
las variables: tipo de ictericia, tratamiento, duración, y riesgo de presentar hiperbilirrubinemia significativa, se usaron medidas de tendencia central y correlación de Spearman entre tratamiento y duración de hospitalización. Resultados El tratamiento más utilizado fue la combinación de la fototerapia con fenobarbital y enema evacuante, la duración de hospitalización por esta patología fue mayor en recién nacidos que recibieron tratamiento de fototerapia combinada que en pacientes que sólo recibieron fototerapia Conclusión, El tratamiento más utilizado fue la combinación de fototerapia con fenobarbital y enema evacuante. Se deben realizar estudios de tipo cohorte con muestras de mayor tamaño para poder comparar el efecto de los tratamientos para la ictericia neonatal, de acuerdo al riesgo de presentar hiperbilirrubinemia severa.

Treatment of Neonatal Jaundice in full-term newborns. Experience in the Maracay Central Hospital, Venezuela
Abstract
Background: More than half of newborns develop jaundice in the first week of life. Current guidelines recommend examining the babies before discharge, to establish risk of developing jaundice, including hematological examination and blood typing, in order to establish etiology and management. Phototherapy or Exchange transfusion are recommended according to tables of age and weight. We investigated the frequency of the treatment of jaundice, used in the Central Hospital of Maracay, and its relation to the length of stay in the center. Methods: A review of clinical histories was used in order to get information about jaundice type, treatment, duration, and risk to develop severe hyperbilirubinemia; central tendency measures and spearman coefficient were used. Findings: The more frequent treatment was the combination of phototherapy with Phenobarbital and rectal enema. The stay in Hospital was longer in newborns
that received combined treatment than only phototherapy. Interpretation:The more frequent treatment was the combination of phototherapy with phenobarbital and rectal enema. We recommend to do cohorts studies to compare the different treatments acording to the risk.