Alteraciones cognitivas y de la actividad eléctrica cerebral en diabéticos tipo 2 con diferentes grados de evolución clínica.

Resumen

La Diabetes Mellitus tipo 2 es causa frecuente de alteraciones vasculares cerebrales y disfunción cerebral. Por esto tuvimos como objetivo estudiar la función cortical de estos pacientes con diferente grado de complicación clínica. Estudiamos 175 pacientes agrupados en: Un grupo de reciente diagnóstico (28 sujetos) sin complicaciones clínicas DB2-(R), un grupo de 78 pacientes de más de 10 años de evolución (DB2-L) y un grupo de 75 sujetos diabéticos con hipertensión arterial (DB2-H). Además se estudiaron 35 sujetos sanos. A todos los sujetos se le evaluó metabólicamente y se les registró el Electroencefalograma Digital a partir del cual se obtuvo la Tomografía Eléctrica de Resolución Variable (VARETA) y se evaluaron los generadores de actividad lenta. También se realizaron pruebas de atención, memoria y funciones ejecutivas para correlacionar con las áreas de localización de los generadores. Los pacientes de reciente diagnóstico tuvieron menos actividad lenta que los otros grupos. La actividad lenta en todos los grupos predominó la circunvolución frontal media y temporal medial izquierda. Los sujetos diabéticos con hipertensión arterial tuvieron más alteraciones de las funciones ejecutivas que los otros pacientes. En todos los casos se encontraron marcadas alteraciones de la atención. El hiperinsulinismo previo al desarrollo de la DB2 puede estar asociado a cambios vasculares que expliquen los resultados del grupo DB2-R. La hipoperfusión cerebral en todos los pacientes, más marcado en los hipertensos es otro factor que induce alteraciones funcionales corticales.

Abnormalities in cognition and in brain electrical activity in Type 2 Diabetic Patients with variable clinical outcome.
Abstract:
Type 2 Diabetes Mellitus is a common cause of brain vascular disorders and brain dysfunction, we studied cortical function of the brain in patients with different degrees of clinical evolution of this disease, as a mean to established any possible repercussions in brain electrical activity and cognition in patients with this condition. We studied 175 patients grouped into: 1- a group of 28 recently diagnosed patients without clinical complications (DB2-R), 2- a group of 78 patients of more than 10 years of evolution (DB2-L) and 3- a group of 75 hypertensive diabetic subjects (DB2-H). In addition, 35 healthy subjects were studied as a control group. In all subjects metabolic evaluation and a Digital Electroencephalogram was recorded from which the Variable Resolution Electrical Tomography (VARETA) was obtained, and generators for slow activity were assessed with data obtained from this technique. Tests for assessing attention, short-term memory and frontal executive function were also performed and their results were correlated with the location of generators for slow activity obtained from VARETA. Patients recently diagnosed had less slow activity than those in the other two groups. In all these groups, slow activity was predominantly located in medial frontal and in medial temporal gyri of the left hemisphere. Hypertensive diabetic patients had more abnormalities in frontal executive functions than the other patients. In all three groups, marked abnormalities on attention were found. Hyperinsulinism prior to the development of the DB2 may be associated with vascular changes and this might explain the results found in DB2-R group. Brain hypoperfusion in all these patients, greater in the DB2-H group, is another factor which might induce abnormalities in cortical brain functions.