Anestesia neuroaxial en paciente embarazada con espalda compleja. Reporte de caso.

Resumen

La escoliosis es una deformidad de la columna vertebral, la cual dificulta el desarrollo, incrementa el número de complicaciones y fracasos de la técnica neuroaxial, siendo ésta de elección en las pacientes obstétricas debido a sus ventajas en comparación con la anestesia general. Actualmente no se conoce ningún protocolo específico para el manejo de estas pacientes. Se presenta caso de paciente femenina de 30 años, a quién se le practicará cesárea segmentaria, como antecedente escoliosis instrumentada quirúrgicamente desde T10 hasta L5 compuesto por tornillos pediculares y dos barras; con limitación de la flexión dorsolumbar, en la radiografía reportaba escoliosis residual y ausencia de apófisis espinosas. Se realizó una anestesia neuroaxial con éxito al tercer intento. Se concluye que la instrumentación de la columna vertebral por sí sola no es un impedimento para la realización de la anestesia neuroaxial.

Abstract

Scoliosis is a deformity of the spine, which obstruct the development, increases the number of complications and failures of neuraxial technique, being this one the choice in obstetric patients because of its advantages in contrast with the general anesthesia. Currently do not kwon no specific protocol for the management of these patients. Presents case of female patient of 30 years, who will submit to segmental caesarean section, whit history of surgically instrumented scoliosis from T10 to L5, composed of pedicle screws and two bars; with limitation of thoracolumbar flexion, the radiographic study reported residual scoliosis and no spines . Neuraxial anesthesia was successfully performed at the third attempt. It concluded that the instrumentation of the spine itself is not an impediment to the realization of neuraxial anesthesia.