Paciente con dermatitis y artritis durante sus embarazos

Resumen

Paciente femenina que presentó durante sus dosembarazos eritema nodoso, úlceras nasales y artritis.Debido a la persistencia del eritema nodosodespués del segundo parto, se practicó determinaciónde ANA y anti-DNA – IF, resultando este últimopositivo, por lo que se plantea el diagnóstico delupus eritematoso y es referida al Centro Nacionalde Enfermedades Reumáticas, (CNER) donde se lepracticó biopsia de piel que resultó compatible conlepra: borderline o dimorfa (BB-BL) en estadoreaccional tipo II (eritema nodoso leproso: ENL).Se discuten algunos de aspectos de la leprahaciendo especial énfasis en síntomas que presentóla paciente y la exacerbación de los mismosdurante los embarazos, posiblemente en relacióncon algunos cambios inmunológicos adaptativosque son generados para mantener la toleranciamaterno fetal.

Female young patient with erythema nodosum,nasal ulcers and arthritis during her two pregnancies.Due to the persistence of the erythema nodosumafter the second delivery, ANA and anti-DNA -IF determination were done, the latter being positive,and she was diagnosed with lupus erythematosusand was referred to the National Center forRheumatic Diseases, where skin biopsy showed tobe compatible with leprosy: borderline or dimorphic(BB-BL) in type II reactional state (leprouserythema nodosum: LEN). Some aspects of leprosyare discussed with special emphasis on symptomsthat the patient presented and their exacerbationduring pregnancies, possibly in relation to someadaptive immunological changes that was generatedto maintain maternal fetal tolerance.