Sarampión: enfermedad reemergente en Venezuela

Abstract

El sarampión es una infección prevenible por vacunas. El virus responsable de la entidad pertenece a la familia Paramyxoviridae, género Morbillivirus, es altamente contagiosa, y se transmite principalmente a través de las gotas de saliva por la tos. Gracias a la aplicación de la vacuna durante el período 2000-2015, se han evitado aproximadamente 20,3 millones de muertes por sarampión. En 35 años, hubo una reducción del 95% de los enfermos, pasando de 4,5 millones en 1980 a 244.700 casos en 2015. No obstante, a pesar de estos progresos, en los últimos años se ha observado una reemergencia, especialmente en Europa, Asia y África. El periodo de incubación es de 12 a 18 días, las personas infectadas suelen presentar un pródromo de fiebre, malestar general, tos, coriza y conjuntivitis, manchas de Koplik en la mucosa bucal, seguidos por una erupción maculo- papular que se extiende típicamente desde la cabeza hasta el tronco y luego las extremidades inferiores; en la fase convaleciente los síntomas remiten, siendo la tos la última en desaparecer. Las complicaciones más frecuentes son neumonía, encefalitis, otitis media, ceguera (especialmente en niños desnutridos) y diarrea. La panencefalitis esclerosante subaguda asociada al sarampión ha disminuido de forma significativa desde el advenimiento de la vacuna. Actualmente en Venezuela, desde finales de agosto de 2017, se ha presentado un brote de la infección, específicamente en Ciudad Guayana del municipio Caroní del estado Bolívar; dado que la enfermedad es desconocida para muchos jóvenes profesionales de la medicina, presentamos esta revisión.

Measles is a vaccine-preventable infection; the virus responsible for the entity belongs to the family Paramyxoviridae, genus morbillivirus, and is a highly contagious disease, transmitted mainly through dro- plets of saliva by cough. Thanks to the application of the vaccine during the period 2000-2015, approximately 20.3 million deaths from measles had been avoi- ded. In 35 years, there was a reduction of 95% of the patients, from 4.5 million in 1980 to 244,700 cases in 2015. However, in spite of these developments, reemergence had been observed in recent years, especially in Europe, Asia and Africa. The incubation period is 12 to 18 days; infected persons usually present a prodrome of fever, malaise, cough, coryza and conjunctivitis, Koplik spots on the buccal mucosa, followed by a maculopapular eruption that typically extends from the head to the trunk and then the lower limbs; in the convalescent phase the symptoms return, and the cough disappears last. The most frequent complications are pneumonia, encephalitis, otitis media, blindness (especially in malnourished children) and diarrhea. Subacute sclerosing panencephalitis associated with measles has decreased significantly since the advent of the vaccine. Since the end of August 2017, there has been an outbreak of the infection in Venezuela, specifically in Ciudad Guayana, in the municipality of Caroní, Estado Bolivar. To many young medical professionals, the present review is presented.