Nefrolitotomía Percutánea versus Cirugía Endoscópica Intrarrenal combinada en pacientes con Litiasis Coraliforme completa

Abstract

La enfermedad litiásica es un problema de salud que se conoce desde la antigüedad. Actualmente, la nefrolitotomía percutánea (NLPC) sigue siendo el tratamiento de elección para litiasis renal mayor a 2 cm; sin embargo, la técnica de cirugía endoscópica intrarrenal combinada (ECIRs), cada día está siendo propuesta como técnica mínimamente invasiva por lo que se propone comparar la NLPC versus la ECIRs en pacientes con litiasis coraliforme completa, mediante un estudio descriptivo, restrospectivo, uncéntrico, conformado por dos grupos. Un total de 16 procedimientos fueron incluidos, dividido en dos grupos: nueva (09) para nefrolitotomía percutánea (NLPC) y sietes (07) cirugía intrarrenal endoscópica combinada (ECIRs); con una media de edad 43,13 años y con un 68,75% de pacientes femenino. El tiempo operatorio promedio fue de 108,06 minutos para ECIRs y 80,55 minutos para NLPC. La tasa libre de litiasis se ubicó en 85,72% para ECIRs y 56% para NLPC. La nefrectomía se colocó en 56,25%, todos sometidos a NLPC, 4 de estos con complicaciones postoperatorias (44,44%) y 3 reintervenciones (33%); solo 01 caso de los ECIRs presentó complicaciones postoperatorias, ninguno ameritó colocación de nefrectomía. Los datos obtenidos permiten constatar que la ECIRs es mejor en cuanto a tasa libre de litiasis, libre de nefrectomía y complicaciones; en comparación a la NLPC sola; sin embargo, el tiempo operatorio de la NLPC es inferior.