Tumor germinal mixto maligno de testículo: a propósito de un caso
Palabras clave:
Tumor Germinal, Neoplasia Testicular, Testículos, Germ Tumor, Testicular Neoplasia, TesticlesResumen
El tumor germinal mixto no seminomatoso es infrecuente y más agresivo que el seminoma; se presenta en varones entre 15-40 años. Se describe un caso de un tumor germinal mixto no seminomatoso maligno testicular, en un varón de 15 años, quien consultó con el escroto derecho voluminoso, indoloro. Clínicamente se palpó una masa dura e indolora. Al ultrasonido, se observaron masas sólidas ecomixtas, lobuladas con extensión hacia epidídimo, hipervascularidad central sin realce periférico al doppler color. Al laboratorio, se encontró antígeno carcinoembrionario: 2,41 ng/ml, alfafetoproteína: 4,14 ng/ml, deshidrogenasa láctica: 160 U/L (todos normales). Anatomía patológica reportó orquitis granulomatosa derecha con hiperproliferación celular de Sertoli-Leydig, descartar tumor de cordones sexuales. La inmunohistoquímica confirmó el diagnóstico de tumor germinal mixto
no seminomatoso (seminoma/células saco vitelino). Este tipo de tumores está constituido por seminoma, coriocarcinoma, tumor de saco vitelino, teratoma o carcinoma embrionario. Debe establecerse el diagnóstico diferencial con orquitis granulomatosa.
Nonseminomatous mixed germ tumor is uncommon and more aggressive than seminoma; occurs in males between 15-40 years. A case of a mixed non-seminomatous malignant testicular germ tumor is described in a 15-year-old male, who consulted with the bulky, painless right scrotum. Clinically a hard, painless mass was felt. At ultrasound, solid ecomixt masses were observed, lobed with extension to the epididymis, central hypervascularity without peripheral enhancement to the color Doppler. In the laboratory, carcinoembryonary antigen was found: 2.41 ng/ml, alpha-fetoprotein: 4.14 ng/ml, lactic dehydrogenase: 160 U/L
(all normal). Pathological anatomy reported right granulomatous orchitis with Sertoli-Leydig cell hyperproliferation, ruling out sex cord tumor. Immunohistochemistry confirmed the diagnosis of mixed non-seminomatous germ tumor (seminoma/yolk sac cells). This type of tumor consists of seminoma, choriocarcinoma, yolk sac tumor, teratoma or embryonal carcinoma. Differential diagnosis with granulomatous orchitis should be established.
