Onicomicosis: casuística en el Departamento de Microbiología del Instituto Médico La Floresta. Caracas-Venezuela (2012-2016)./Onychomycosis: casuistry in the Department of Microbiology of the Medical Institute La Floresta. Caracas-Venezuela (2012-2016).

Resumen

La onicomicosis se presenta como una infección causada por hongos que afectan las uñas de manos y pies. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de dermatofitos, levaduras y hongos filamentos no dermatofitos referidos al departamento de Microbiologia del Instituto Medico la Floresta para diagnostico. Se realizó un estudio transversal y retrospectivo durante 4 años y medio (2012-2016); de muestras provenientes de uñas de las manos y de los pies de pacientes con distrofia ungueal. A estas muestras se les practicó examen directo con KOH al 20% y cultivo en medios de agar Sabouraud, Sabouraud con gentamicina y Mycosel®. La identificación de los dermatofitos y hongos filamentosos no dermatofitos se realizó mediante análisis macroscópico y microscópico y las levaduras por filamentización en suero, ausencia o crecimiento en mycosel®, morfología en cornmeal agar y sistema Vitek® 2-Compact. Se procesaron 96 muestras de las cuales 26 (27,1%) resultaron positivas, su frecuencia de acuerdo con el agente aislado fue: hongos filamentosos no dermatofitos (14,58%), dermatofitos (6,25%) y levaduras (6,25%). Scytalidium hialinum (6,3%) y Neoscytalidum dimidiatum (3,1%), son los hongos filamentosos no dermatofitos los más aislados, seguidos del Complejo Trichophyton. rubrum y T. mentagrophytes con (3,1%), respectivamente. En el presente estudio los hongos filamentosos no dermatofitos fueron los más aislados como causantes de onicomicosis. Es necesaria la identificación del agente causal para conocer la epidemiología en cada centro de salud y de esta manera, orientar la terapéutica a seguir en este tipo de infección. Summary Onychomycosis occurs as an infection caused by fungi that affect fingernails or toenails. The group aim fungi as the cause of onychomycosis. A cross-sectional and retrospective study was performed during 4 years and a half (2012-2016) from samples of fingernails or toenails of patients with nail dystrophy. These samples were examined directly with 20% KOH and cultured on Sabouraud agar media, supplemented with gentamicin and Mycosel®. Identification of dermatophytes and non-dermatophyte filamentous fungi was performed by macroscopic and microscopic analyses; and yeast by the presence of fungal filamentation in serum, absence or growth in mycosel®, morphology in cornmeal agar and Vitek® 2-Compact system. A total of 96 samples were processed, 26 (27.1%) of which were positive. Their frequency according to the isolate was: non-dermatophyte filamentous fungi (14.58%), dermatophytes (6.25%) and yeasts 25%). Scytalidium hyalinum (6.3%) and Neoscytalidum dimidiatum (3.1%) were the most common non-dermatophyte filamentous fungi, followed by the Complex, Trichophyton rubrum and T. mentagrophytes with (3.1%), respectively. In the present study, non-dermatophyte filamentous fungi were the most abundant as the cause of onychomycosis. It is necessary to identify the causative agent to comprehend the epidemiology in each health center in order to guide the therapeutic schemes to follow in this type of infection.