Citología atípica de cuello uterino: morfología y sugerencias de seguimiento clínico

Resumo

El cáncer de cuello uterino constituye una causa importante de morbi-mortalidad por cáncer. La carcinogénesis del cuello uterino se inicia con la infección por virus papiloma humano oncogénico (VPH-AR) y el cáncer es precedido por la lesión intraepitelial escamosa (LIE). La citología se utiliza para la pesquisa de cáncer de cuello uterino y las atipias celulares representan alteraciones morfológicas incipientes, cuyo hallazgo oportuno y correcta interpretación clínica contribuirían con la detección precoz de esta neoplasia. El cuidadoso seguimiento clínico de los atípicos celulares permitiría aclarar su origen incierto y su relación con el desarrollo de una lesión clínicamente significativa. El objetivo de esta revisión fue presentar las alteraciones morfológicas de las células escamosas atípicas del cuello uterino y resumir los algoritmos de seguimiento clínico vigentes. La morfología celular atípica influye en el seguimiento clínico.

Cervical cancer is an important cause of cancer morbidity and mortality. The cervical carcinogenesis begins with Human Papilloma Virus (HR-HPV) oncogenic and cervical cancer is preceded by Squamous Intraepithelial Lesion (SIL). Cytology is used for cervical cancer screening and cellular atypia represent incipient morphological alterations, whose timely finding and correct clinical interpretation would contribute with early detection of this neoplasm. The careful clinical follow-up of patients with atypical cytology would make it possible to clarify their uncertain origin and their relationship with the development of a clinically significant lesion. The aim of this review is to present the morphological alterations of the atypical squamous cells of the cervix and to summarize the clinical monitoring algorithms in force before an atypical cytology. Atypical cell morphology influences clinical follow-up.