Infección por virus de papiloma humano y chlamydia trachomatis y su implicación en el desarrollo de lesiones cervicales en mujeres de la ciudad de Mérida

Resumo

Evaluar la infección por virus de papiloma humano y Chlamydia trachomatis y su relación con la presencia de lesiones cervicales y cáncer, en mujeres de la ciudad de Mérida. Métodos: Se analizaron muestras de 100 mujeres entre 18 a 73 años de edad, sexualmente activas, evaluadas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, durante 2014 y 2015. Se realizó colposcopia y citología y se detectó virus de papiloma humano mediante reacción en cadena de polimerasa tanto comercial como estandarizada en el Laboratorio de Microbiología y Salud Pública del estado Mérida. Se identificó virus de papiloma humano de alto riesgo usando reacción en cadena de polimerasa-multiplex comercial. El diagnóstico de Chlamydia trachomatis se obtuvo por inmunofluorescencia directa y reacción en cadena de polimerasa. 24 % de las muestras fueron positivas para virus de papiloma humano, 25 % correspondió a virus de alto riesgo. La detección de Chlamydia trachomatis fue positiva en 25 %. La coinfección por ambos gérmenes fue de 8 %, asociada a lesiones precancerosas en cérvix de 3 pacientes (37,5 %). Conclusiones: La citología y la colposcopia pueden presentar fallas en el diagnóstico de la infección por virus de papiloma humano y Chlamydia trachomatis. Se resalta la importancia de la coinfección en el progreso de lesiones pre-malignas, a pesar de no encontrarse correlación con la presencia de virus de alto riesgo.

To evaluate the papillomavirus and Chlamydia trachomatis infection and the presence of cervical lesions and cancer in women from Mérida state, western Venezuela. Methods: Samples of 100 women between 18-73 years of age, sexually active, were evaluated in the gynecology and obstetrics service of the Autonomous University Hospital of Los Andes, during 2014 and 2015. Colposcopy and cytological studies were performed and papillomavirus was detected using commercial and standardized at the Microbiology and Public Health Laboratory of the state of Mérida polymerase chain reaction. The presence of high-risk papilloma virus was identified by commercial multiplex polymerase chain reaction. Chlamydia trachomatis was diagnosed by direct immunofluorescence and polymerase chain reaction. 24 % of the samples were positive for papilloma virus, 25 % corresponding to high-risk. The detection of Chlamydia trachomatis showed 25 % positivity. Co-infection with both was 8 %, with an association to precancerous lesions in the cervix of three outpatients (37.5 %). Conclusions: Cytology and colposcopy may present failures in the diagnosis of human papillomavirus infection and Chlamydia trachomatis. The importance of co-infection in the progression of pre-malignant lesions is highlighted, although there is no correlation with the presence of high-risk viruses.