Comparación de hallazgos histeroscópicos vs. histerosalpingográficos en pacientes sometidas a tratamiento de fertilidad

Abstract

Objetivo: Comparar los hallazgos histeroscópicos vs histerosalpingográficos en pacientes sometidas a tratamiento de fertilidad. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo para determinar las causas de infertilidad, y analítico para evaluar la correspondencia de los hallazgos entre la histerosalpingografía y la histeroscopía de mujeres que asistieron a la consulta de fertilidad de la Clínica Leopoldo Aguerrevere, entre enero de 2018 y mayo de 2022. Resultados: Las causas de infertilidad más frecuentes fueron la edad (52,6 %), el factor tubárico (12,4 %) y la falla ovárica precoz (11,7 %); 47,4 % presentaban dos causas de infertilidad, 44,5 % solo una y 8,1 % tres causas. La fertilización in vitro (50,4 %) fue el tratamiento más utilizado para lograr el embarazo. En la histerosalpingografía se reportaron 67,9 % pacientes normales, del total de pólipos reportados, 5,1 % presentaron un pólipo y 4,4 % dos pólipos. En la histeroscopía se reportaron 46 % pacientes normales, del total de pólipos, 30,7 % presentó un pólipo, 4,4 % dos y 0,7 % tres pólipos. Entre los hallazgos más comunes hubo discordancia entre la histerosalpingografía e histeroscopía, siendo las coincidencias menores al 50 %. El índice Kappa, indicó que la correspondencia entre ambos estudios fue baja. Conclusiones: La histeroscopía es una técnica necesaria para el estudio de los trastornos endouterinos en mujeres infértiles, aportando información sobre lesiones endocavitarias uterinas, que pueden no ser apreciados con la histerosalpingografía, esta última puede emplearse para diagnóstico presuntivo de patología endometrial y evaluación de la permeabilidad de las trompas de Falopio.

Objective: To compare hysteroscopic vs. hysterosalpingographic findings in female patients subject fertility treatment. Methods: Observational, descriptive, retrospective study to determine the causes of infertility, and analytical to evaluate the
correspondence of the findings between hysterosalpingography and hysteroscopy of women who attended the fertility clinic of the Leopoldo Aguerrevere Clinic between January 2018 and May of 2022. Results: The most frequent causes of infertility were age (52.6%), tubal factor (12.4%) and early ovarian failure (11.7%); 47.4% had two causes of infertility, 44.5% only one and 8.1% three causes. In vitro fertilization (50.4%) was the most commonly used treatment to achieve pregnancy. In hysterosalpingography, 67.9 % normal patients were reported, of the total polyps reported, 5.1 % had one polyp and 4.4 % two polyps. In hysteroscopy, 46 % normal patients were reported, of
the total polyps, 30.7 % presented one polyp, 4.4 % two and 0.7 % three polyps. Among the most common findings there was discordance between hysterosalpingography and hysteroscopy, with coincidences being less than 50%. The Kappa index indicated that the correspondence between the two studies was low. Conclusions: hysteroscopy is a necessary technique for the study of endouterine disorders in infertile women, providing information on uterine endocavitary lesions, which may not be appreciated with hysterosalpingography, the latter can be used for presumptive diagnosis of endometrial pathology and evaluation of permeability of the fallopian tubes.