Índice de consistencia cervical en la detección del riesgo de parto pretérmino espontáneo

Abstract

Objetivo: Utilizar el índice de consistencia cervical en la detección de parto pretérmino espontáneo, en pacientes de la consulta de alto riesgo obstétrico, perinatología y medicina materno fetal del hospital universitario Dr. Luis Razetti, de Barcelona, estado Anzoátegui. Métodos: Se recolectó una muestra no probabilística intencional representada por 125 pacientes con embarazo simple, sin discriminar edad de gestación ni paridad, excluyendo a pacientes con factores de riesgo para parto pretérmino, se les midió por ecografía el índice de consistencia cervical y la longitud cervical. Resultados: La edad materna promedio fue 27,4 ± 7,3 años. El índice de masa corporal promedio fue de 24,3 ± 4,6 kg/m2; siendo esta medida con menor poder discriminatorio para predicción de parto pretérmino con un área bajo la curva de 0,356 (IC 95 % = 0,208-0,505; p = 0,066), seguido del índice de consistencia cervical con área bajo la curva de 0,415 (IC 95 % = 0,274-0,557; p = 0,279). La mayor área bajo la curva fue para longitud cervical: 0,549 (IC 95 % = 0,416-0,683; p = 0,527). Conclusiones: A medida que transcurren las semanas de gestación, el índice de consistencia cervical disminuye, debido a un reblandecimiento fisiológico que ocurre a nivel del cuello uterino, pudiendo representar una interesante herramienta en la evaluación de riesgo para parto pretérmino.

Objective: To use the cervical consistency index in the detection of spontaneous preterm birth, in patients of the high-risk obstetric, perinatology and maternal-fetal medicine clinic, of the Dr. Luis Razetti University Hospital, in Barcelona, Anzoátegui state. Methods: A non-probabilistic sample was collected, represented by 125 intentional patients with a single pregnancy, without discriminating gestational age or parity, excluding a patient with risk factors for preterm birth, the cervical consistency index and cervical length were measured by ultrasound. Results: The average maternal age was 27.4 ± 7.3 years. The average body mass index was 24.3 ± 4.6 kg/m2;  This measure has less discriminatory power for predicting preterm birth with an area under the curve: 0.356 (95% CI = 0.208-0.505; p = 0.066), followed by the cervical consistency index with area under the curve: 0.415 (95% CI = 0.274-0.557; p = 0.279). The largest area under the curve was for cervical length: 0.549 (95% CI = 0.416-0.683; p = 0.527). Conclusions: As the weeks of gestation elapse, the cervical consistency index decreases, due to a physiological softening that occurs at the level of the uterine cervix, and may represent an interesting tool in the risk assessment for preterm delivery.