Síndrome de folículo vacío en mujeres infértiles sometidas a técnicas de reproducción asistida de alta complejidad

Abstract

Caracterizar el síndrome de folículo vacío en pacientes del Centro de Fertilidad CenFer, en el periodo entre 2013 y 2020.Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, que incluyó 372 ciclos de fertilización in vitro e inyección intracitoplasmática de espermatozoides. Las pacientes fueron sometidas a un estímulo ovárico controlado utilizando antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas, administrándose hormona gonadotropina coriónica recombinante para desencadenar la maduración de los ovocitos y luego de 36 horas se realizó la aspiración folicular para la obtención de ovocitos. Se incluyeron variables implicadas en los ciclos de fertilización in vitro e inyección intracitoplasmática de espermatozoides antes del aspirado folicular y se consideraron dos grupos: pacientes con síndrome de folículo vacío y el grupo control.Resultados: La incidencia del síndrome de folículo vacío fue de 6,18 % y la recurrencia del 20 %. La incidencia y recurrencia aumentan significativamente con el incremento de la edad de la paciente (p<0,05). Los casos parecen estar asociados con una baja respuesta ovárica ante la estimulación ovárica controlada ya que, en el grupo de pacientes, la concentración sérica de hormona antimülleriana y del estradiol (día hCG) es significativamente menor (p<0,05) y la concentración sérica de hormona foliculoestimulante es significativamente mayor (p<0,05); hallazgos asociados al aumento de la incidencia del síndrome de folículo vacío en pacientes de edad avanzada (p<0,05).Conclusiones: La incidencia y la recurrencia del síndrome de folículo vacío aumentan con la edad de la paciente. La exclusión o inclusión de las pacientes bajas respondedoras es controversial.

To characterize the empty follicle syndrome present in patients at the fertility center CenFer, between 2013 and 2020.Methods: A retrospective study was carried out. This study included 372 in vitro fertilization and intraovocyte injection of spermatozoa cycles. The patients were subject to a controlled ovarian stimulation using gonadotropin-releasing hormone antagonists, administering recombinant gonadotropin hormone to trigger oocyte maturation and, after 36 hours, the follicular aspiration was performed to obtain oocytes. For this study, variables involved in in vitro fertilization and intraovocyte injection of spermatozoa cycles before follicular aspiration were included and two groups were considered: patients with empty follicle syndrome and the control group.Results: The incidence of empty follicle syndrome was 6.18% and recurrence was 20%. The incidence and recurrence increase significantly with increasing age of the patient (p <0.05). The cases seem to be associated with a low ovarian response to controlled ovarian stimulation since in the group of patients the serum concentration of antimüllerian hormone and estradiol (day hCG) is significantly lower (p <0.05) and the serum concentration of follicle-stimulating hormone is significantly higher (p <0.05); findings associated with the increased incidence of empty follicle syndrome in elderly patients (p <0.05).Conclusions: The incidence and recurrence of empty follicle syndrome increase with the patient’s age. Exclusion or inclusion of poor responder patients is controversial.