Signo del grano de café asimétrico como posible marcador de primer trimestre en patologías de fosa posterior. Descripción en un caso de síndrome de Dandy Walke

Abstract

Se describe un caso de síndrome  Dandy Walker; paciente de 30 años, III gesta , II para (I óbito fetal)  edad de gestación  13 semanas + 1 día. Se observa en  plano medio sagital el signo del grano de café de forma asimétrica; con su porción posterior conformada por el 4to ventrículo, de manera más ancha en comparación a su porción anterior compuesta por el tallo encefálico. Se realiza seguimiento exhaustivo, volumetría 3D y la utilización de los planos ortogonales en la evaluación de la fosa posterior en los siguientes trimestres. Evidenciándose un síndrome Dandy Walker a la semana 16, corroborado a las 20 semanas por la elevación del vermis cerebeloso obteniéndose el ángulo tegmento vermiano mayor de 45 grados en un plano ortogonal. Se realizan reevaluaciones a las 24 y 28 semanas donde se observa megacisterna magna; no hay imágenes posnatales debido a que la paciente emigró del país.

A case of Dandy Walker syndrome is described, in a 30-year-old patient, III pregnancies, II births (I fetal death) with 13 weeks more 1 day gestation age, where the coffee bean sign is observed in the mid-sagittal plane, with its posterior portion made up of the 4th ventricle wider compared to its anterior portion made up of the brainstem. An exhaustive follow-up and 3D volumetry are performed for the use of the orthogonal planes in the evaluation of the posterior fossa in the following quarters, showing a Dandy Walker syndrome in the evaluation at week 16, corroborating at 20 weeks by the elevation of the cerebellar vermis with the obtaining of the vermian tegment angle greater than 45 degrees in an orthogonal plane. Revaluations are performed at 24 to 28 weeks where a magna megacistern is observed; we don’t have postnatal images because the patient emigrates from the country.