Pruebas de laboratorio empleadas para el diagnóstico del síndrome antifosfolípidos durante la gestación

Resumen

El síndrome antifosfolípido (SAF) es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos contra proteínas unidas a fosfolípidos de carga negativa. El síndrome antifosfolípido obstétrico (SAFO), se caracteriza por ser una alteración autoinmune adquirida asociada con diferentes complicaciones obstétricas, definiéndose como un estado de hipercoagulabilidad; que provoca una amplia gama de complicaciones que se asocian con insuficiencia placentaria incluyendo, pérdida gestacional recurrente, muerte fetal, preeclampsia, partos prematuros, entre otros. Su diagnóstico se basa en los criterios de Sidney los cuales incluyen antecedentes obstétricos adversos como: (i) tres abortos consecutivos y espontáneos previos a la semana 10 de gestación  (ii) perdida fetal en una o más ocasiones a las 10 semanas de gestación y (iii) muerte fetal o parto prematuro por eclampsia o preeclampsia grave o por insuficiencia placentaria antes de las 34 semanas de gestación  y resultados de laboratorio como (i) dos pruebas positivas para anticoagulante lúpico (AL) con al menos 12 semanas de diferencia (ii) dos resultados positivos para acL IgG o IgM con al menos 12 semanas de diferencia y (iii) dos resultados positivos para 2GPI IgG o IgM con 12 semanas de diferencia como mínimo. Las pruebas de laboratorio dan origen a un perfil de anticuerpos relacionado con el riesgo de complicaciones; estableciendo de esta manera como un perfil de alto riesgo, la presencia de AL acompañado o no de títulos altos para acL o aβ2GPI. Por otro lado, es importante realizar un diagnóstico diferencial con otras microangiopatías trombóticas con implicaciones en el embarazo y descartar la presencia de diferentes entidades que puedan cursar con producción de anticuerpos antifosfolípidos. Partiendo de estos aspectos y de la gravedad del síndrome en estudio se requiere de artículos que determinen la importancia de las pruebas de laboratorio utilizadas para el diagnóstico del síndrome antifosfolípidos en mujeres embarazadas.