Diabetes gestacional y alteraciones tiroideas en gestantes de un centro especializado de diagnóstico materno- infantil

Resumen

Introducción: comúnmente la diabetes mellitus gestacional (DMG) suele aparecer entre el segundo y tercer trimestre del embarazo como consecuencia de cambios hormonales que inducen en la madre un estado transitorio de resistencia a la insulina (IR), permitiendo un mayor aporte de glucosa al feto. Después de la DMG, la patología tiroidea es la alteración endocrina más frecuente en obstetricia, con una incidencia de 5-10%. Algunos estudios hablan de la existencia de una relación entre diabetes y alteración tiroidea (AT) pero los resultados siguen siendo controvertidos, limitando el análisis de los efectos que ambas enfermedades podrían tener en el desarrollo del embarazo. Por ello, la identificación de pacientes en riesgo, la prevención y el tratamiento oportuno, constituyen uno de los temas prioritarios en salud pública. Objetivo: en este estudio se analizó la prevalencia de DMG y de AT en gestantes atendidas en un centro especializado de diagnóstico materno infantil. Materiales y métodos: investigación retrospectiva, a partir de la exploración de historias clínicas en el periodo de 2016 al 2020, con una muestra probabilística de 388 gestantes (n=388). Para el diagnóstico de DMG se tuvieron en cuenta resultados del Test de O’sullivan, prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) y glucemia en ayunas. La alteración tiroidea se identificó a partir de valores de TSH, pero sólo 120 gestantes reportaron resultados para esta prueba (n=120). Se calcularon medidas descriptivas y distribuciones de frecuencia simple. Para establecer la relación entre DMG y AT se aplicó la prueba chi-cuadrado con una significancia estadística p=0,05. Resultados: la prevalencia de DMG fue del 10,6% (n=41) y de AT 17,5% (n=21). El 19% de las gestantes presentaron de manera simultánea DMG y AT con predominio de tendencia a hipertiroidismo. No se logró evidenciar asociación significativa entre DMG y AT (p=0,537). Conclusión: este estudio piloto ratifica que la DMG y la AT son condiciones presentadas con frecuencia en gestantes. Aunque podría existir riesgo de desarrollo de DMG en paciente con AT, se sugieren estudios con mayor número de muestra que permitan esclarecer esta relación.