Barriers to effective control of type 2 diabetes in outpatient clinics in Mosul: A case control study

Resumen

Antecedentes: la diabetes es una alteración metabólica heterogéneo por distintos mecanismos genéticos, etiológicos, inmunológicos y fisiopatológicos que dan como resultado intolerancia a la glucosa e hiperglucemia. Las barreras para el control efectivo de la diabetes se están extendiendo y se interrelacionan entre sí. Determinar estos obstáculos es fundamental para permitir que los pacientes mejoren su control de la diabetes y sus problemas a largo plazo. Objetivo: evaluar las barreras para el control efectivo de la diabetes tipo 2 en las clínicas ambulatorias de la ciudad de Mosul. Paciente y método: estudio de casos y controles realizado en 200 pacientes diabéticos, 100 con diabetes no controlada y 100 con control, que asistían al centro de diabetes y endocrinología Al-Wafa, y otros 4 centros de salud en Mosul para el período comprendido entre el 1 de febrero hasta el 31 de julio de 2019. Las barreras incluyen barreras de comunicación, personales, de autogestión y de cuidado. Se tomaron los consentimientos orales y escritos de cada participante. Los datos fueron llenados por el investigador a través de entrevista directa con el paciente o familiar. Resultados: el estudio mostró que la frecuencia de todos los dominios de las barreras fue alta en pacientes con diabetes no controlada y la diferencia fue estadísticamente significativa (OR=6,93, IC del 95%= 3,50-13,68, valor de p=0,0001) en las barreras de comunicación y (OR=3,46, 95% IC= 1,94-6.17, p-value=0,0001) en barreras personales (OR=1,84, 95% IC= 1,05-3,23, p=0,033), (OR=1,94, 95% IC= 1,10-3,43, p=0.022) en barreras de autogestión y barreras de cuidado, respectivamente. Conclusión: la frecuencia de todos los dominios fue mayor en pacientes con diabetes no controlada y el mayor impacto en el control de la diabetes mellitus tipo 2 de las barreras de comunicación.